Диагностика. Поликистоз печени можно заподозрить у людей старше 30 лет при значительно увеличенной печени с узловатой поверхностью, но без явных признаков нарушения функции.
Обнаружение пальпируемой опухоли, смещающейся при дыхании вместе с печенью, является важным симптомом кисты этого органа. Важную информацию дают эхолокация печени и компьютерная томография. Радиоизотопное сканирование в значительной степени заменено другими методами визуализации.
Эхолокационное исследование позволяет осуществлять диагностику уже в детском возрасте. С помощью КТ с контрастированием и МРТ проводится дифференциальная диагностика с опухолями печени.
Для исключения эхинококкоза используют серологические реакции. Окончательно диагноз подтверждается при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.
Прогноз поликистоза печени благоприятный, определяется обычно тем, присоединяются ли кисты почек и почечная недостаточность.
Лечение. В большинстве случаев необходимости в специальной терапии нет.
Показанием к экстренному оперативному вмешательству служат перфорация, нагноение, кровотечение и другие осложнения кист печени. При хирургическом вмешательстве проводят вскрытия и опорожнение кисты с ее последующим дренированием, вылущивание кисты, марсупиализацию, резекцию пораженной части печени. Выбор операции определяется видом кисты, осложнениями, топографическими взаимоотношениями кисты и печени, состоянием больного. В некоторых случаях при множественных мелких и крупных кистах производят их опорожнение с последующей оментогепатопексией. Изредка развивается портальная гипертензия, при которой показано наложение шунтов.