Часто имплантант осумковывается, то есть обрастает соединительной тканью, что тоже не полезно для улучшения фиксации. Срастание же имплантанта с костью, такое желанное, пока что декларируется, но реально добиться этого практически пока не удается. В общем, по разным данным неблагоприятный исход в первые полгода после операции вероятен от 30 до 70 процентов. Но мы, добрые стоматологи, над этим работаем (над улучшением процента).
Теперь допустим, что все подводные камни успешно оставлены позади. Мы имеем хороший результат и хочется узнать, сколько времени мы можем его иметь.
Здесь придется сделать небольшое отступление и рассказать совсем немного о строении челюстей. На беззубой верхней челюсти толщина костной ткани, пригодной для фиксации внутрикостных имплантантов, частенько равна нескольким миллиметрам из-за близости гайморовых пазух, носовой полости и т. д. Поэтому, дабы не вдаваться в огромное количество видов имплантантов, обрисую самый благоприятный вариант.
Высота нижней челюсти при отсутствии атрофии в самом лучшем случае составит 1.5–2 см. Один см сразу отбросим, так как там проходит нижнечелюстной канал со всеми нервами и сосудами, куда лазить никому не советую, при малейшем проникновении в него дело может окончиться полным парезом соответствующей стороны, и морда лица у пациента надолго, если не навсегда, останется перекошенной, тьфу-тьфу-тьфу!
Значит остается для работы 5–10 миллиметров (это при наилучшем варианте, напоминаю)! Для хорошей фиксации внутрикостная часть должна быть почти в два раза длиннее, чем надкостная. Значит мы имеем в запасе не более 3 мм. Оседание кости в первый год после операции — не менее 1.2 мм. А каждый следующий год — не менее 0.2 мм. Не очень сложный математический расчет показывает, что в самом идеальном варианте, что по определению не реально, мы имеем в запасе 9 лет!!! Но идеальных вариантов, к сожалению, не бывает.
Практика показывает, что средний срок службы имплантанта 3–5 лет. Два года назад я проходил курсы повышения квалификации, где неимоверно повысил оную, так тамошний замечательный преподаватель очень откровенно рассказал, что наблюдались случаи, когда пациенты умудрялись путем почти полного отказа от полноценного жевания продержаться 8 и даже десять лет, но таких случаев за последние десять лет он смог вспомнить только два. Да и то в последние три года эту конструкцию считать пригодной к употреблению можно было весьма условно, так как она качалась даже при сильных сквозняках в кабинете.
Что касается дальнейшей имплантации на месте выпавшего собрата, так это теоретически возможно, но крайне редко, так как в дырку от предыдущего новый не посадишь, а хороший участок кости рядом найти тоже не всегда удается.