Диагноз. Медицинские головоломки и человеческие судьбы (Сандерс) - страница 117

Пациентку он, однако, до конца не убедил. Раньше у нее не возникало реакции на ядовитый дуб. И потом, сыпь от него сильно чешется, это все знают. А у нее она мягкая на ощупь, и никакого зуда. Но с учетом того, что она находилась на природе, среди растений, а сыпь все же напоминала ту, что возникает как реакция на ядовитый дуб, Ларсену сложно было сбросить такой диагноз со счетов. Врач выписал ей гормональную мазь и велел прийти через пару дней, чтобы проверить, как идет выздоровление.

И вот спустя два дня она вернулась. Ларсен был поражен: крошечные пузырьки на руках затвердели, а красные полосы стали еще темней, приобрели почти фиолетовый оттенок и выступали над поверхностью. Они тянулись у нее через всю шею, спину, ноги и живот – женщина выглядела так, будто ее исполосовали кнутом. Она пожаловалась врачу, что вынуждена ходить в перчатках и с длинными рукавами, чтобы все это скрыть.

А сыпь не начала чесаться? Красные полосы могли показаться следами от нотей, но зуда у пациентки не было. Мало того, сыпь проходила и по самой середине спины, куда она при всем желании не дотянулась бы. Доктор вынул из нагрудного кармана ручку с колпачком и легонько провел кончиком по спине женщины, оставив на коже бледно-розовую линию. При этом он объяснил, что у некоторых людей встречается так называемый дермографизм – аллергическая реакция кожи на прикосновения. У таких пациентов даже легкое нажатие приводит к возникновению красных полос, похожих на те, что покрывали ее тело. Врач немного подождал. Розовая линия исчезла.

Не принимала ли она в последнее время каких-нибудь новых лекарств? Аллергическая реакция на медикаменты может провоцировать высыпания по всему телу – хотя лично он никогда с подобным не сталкивался. Пациентка покачала головой: нет, ничего нового. Нет ли у нее других симптомов, например жара? Нет. Получалось, что это не инфекция.

– Ну что ж, придется вызвать подкрепление!

Ларсен попросил разрешения пригласить в смотровую нескольких коллег и вышел из кабинета, а через пару минут вернулся с двумя своими младшими парт-нерами по практике. Мгновение они молчали, а потом один из приглашенных, доктор Майкл Адлер, спросил пациентку, не ела ли она в последнее время грибы шиитаке. Вопрос ее удивил.

– Откуда вы знаете? – воскликнула она.

В пятницу, за три дня до появления сыпи, ей предложили попробовать грибы шиитаке, обжаренные в масле с чесноком, в местном супермаркете. Вкус ей очень понравился, хотя грибы были немного тверже, чем обычные, и пациентка с удовольствием их съела.