Я думала именно так. Потому что не раз слышала похожие истории от своих беременных пациенток с анемией. Есть некоторые особенности в развитии симптомов дефицита железа во время беременности, о которых стоит знать, чтобы вовремя заподозрить неладное. О них я и расскажу в этой главе. Но для начала отвечу на самый частый вопрос, который задают мои беременные пациентки и читательницы моего блога, впервые столкнувшись с анемией во время беременности.
Опасен ли дефицит железа для будущей мамы и ее малыша?
Исследований о последствиях анемии для будущей мамы и ребенка в научной литературе довольно много. В Кокрейновской библиотеке (Cochrane.org) есть даже обзор этих исследований, который показал, что опасных для жизни беременной женщины и ее малыша последствий анемия не имеет. Так стоит ли так упорно лечить дефицит железа во время беременности, если от него никто не умрет? Мой ответ – конечно же да! И вот почему.
Проблема, на мой взгляд, в том, что в таких исследованиях ученые анализируют лишь угрожающие жизни осложнения беременности и родов, которые, конечно, важны. Но их отсутствие не значит, что все идет хорошо.
Во-первых, дефицит железа, по данным все тех же исследований, достоверно увеличивает риск преждевременных родов.
Во-вторых, дети мам, которые страдали железодефицитной анемией во время беременности, будут под угрозой развития такой же анемии в первый год жизни.
И в-третьих, дефицит железа серьезно ухудшает качество жизни беременной женщины. Иногда даже мешает ей вести тот образ жизни, который она хотела бы.
Насколько сильно эти перемены в качестве и образе жизни будущей мамы повлияют на ее здоровье после родов? А на здоровье ее будущего малыша? Вот каких исследований пока не хватает.
Как вы себя чувствуете во время беременности?
На следующий день после нашей переписки я приехала навестить Милу. Ей разрешили спуститься в больничное кафе, и мы сели за столик. Я вспомнила тот день, когда мы последний раз гуляли на Воробьёвых горах. Сейчас Мила была заметно бледнее. Она старалась улыбаться и поочередно то сжимала в руках стакан с водой, то комкала бумажную салфетку. Как будто старалась унять тревогу внутри.
– Как дела сегодня? Что говорят врачи? – спросила я.
– Пока ничего обнадеживающего. Дали таблетки с железом, – Мила сделала глубокий вдох. – Пью их, но чувствую, что надолго меня не хватит. Сегодня утром тошнило, и снова заболел желудок. Без них никак не обойтись? – она уперлась ладонями в бедра и снова глубоко вдохнула.
– Думаю, сможем обойтись без них. Расскажи подробно, что с тобой было в последние два месяца?