Эффективность реанимации определяется появлением пульса на лучевой, сонной или бедренной артерии. (Лучевая артерия проходит на запястье в направлении от большого пальца к локтевому сгибу по наружной стороне; сонная — в области шеи по обеим сторонам трахеи и ее можно прощупать, слегка надавив в этом месте двумя пальцами; бедренная артерия проходит по внутренней поверхности бедра.) Если пострадавший начал дышать самостоятельно, лицо его постепенно розовеет, зрачки сужаются, наблюдаются движения глазных яблок.
Запомните, что самый сильный пульс — в области сонной артерии. У младенца сонная артерия коротковата, поэтому пульс у него найти сложнее. Если вам не удалось нащупать пульс на сонной артерии, попытайтесь отыскать плечевой пульс (его ищут на внутренней стороне верхней конечности посредине между локтем и плечом). Обычно пульс щупают двумя пальцами. Если у вас нет навыков в отыскании пульса, надо заранее потренироваться — это всегда пригодится.
Причины кровотечений разнообразны. Наиболее частой является прямая травма сосуда (удар, ушиб, разрез, раз-мозжение). Часто кровотечения возникают при поражении сосуда атеросклерозом, опухолью.
Реже — при нарушении химического состава крови, когда резко снижается ее свертываемость и кровотечение может наблюдаться даже через неповрежденную стенку сосуда.
КРОВОТЕЧЕНИЕ — это выход крови из поврежденных сосудов. Кровотечения бывают различной силы — в зависимости от степени повреждения стенки сосуда. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.
Наиболее опасным является артериальное кровотечение, при котором кровь ярко-красного цвета выбрасывается сильной пульсирующей струей. Артериальное кровотечение обычно бывает интенсивным и сопровождается потерей большого количества крови. При повреждении крупных артерий больной может потерять в течение нескольких секунд такое количество крови, которое может оказаться смертельным для него.
Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах намного меньше, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно — равномерной, непрерывной струей и имеет темно-вишневый цвет.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших сосудов — капилляров (поверхностные ссадины и царапины). Если нет заболеваний крови, оно обычно быстро прекращается.
Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят от вида кровотечения. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, жажду, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Кожные покровы бледные, черты лица заостряются. Больной заторможен или, наоборот, возбужден, дыхание у него частое, пульс слабый (иногда совсем не определяется), артериальное давление может упасть до нуля. При большой потере крови больной теряет сознание, исчезают пульс и давление, появляются судороги, непроизвольное отделение мочи и кала. Если вовремя не принять реанимационных мер, то наступает смерть.