. По некоторым оценкам, статины принимают до 20 млн американцев – это самые широко прописываемые лекарственные средства в мире. Наиболее популярный –
розувастатин, регулярно занимает первые места по продажам лекарств в США. Это большой бизнес: фармацевтические компании в одном только 2010 году заработали на продажах статинов 35 млрд долл. США.
Еще задолго до того, как у моей мамы начались симптомы снижения когнитивных функций, ей прописали статин: один из ее врачей решил, что повышенный холестерин нуждается в лечении. Хотя у нее не было ни инфарктов, ни инсультов, я был совершенно спокоен, когда она сообщила по телефону, что начала принимать лекарство (я тогда жил в Лос-Анджелесе). Мне казалось, что это просто «нормальная часть старения». К тому же лекарство прописал ей врач. Оно же просто не может быть небезопасным, правильно?
Проблема здесь одна: статины нельзя назвать эквивалентом ремней безопасности – у них часто бывают неожиданные побочные эффекты или, как выражается моя подруга, психиатр Келли Броган, просто «эффекты».
Как вы уже знаете, холестерин играет важную роль во многих механизмах, в том числе иммунитете, синтезе гормонов и здоровом функционировании мозга. Имеющиеся данные показывают, что статины, конечно, снижают общий уровень липопротеинов низкой плотности, но ничего не делают с маленькими ЛПНП – самыми коварными, легко окисляющимися частицами ЛПНП. Все потому, что статины уменьшают количество липопротеинов, вырабатываемых печенью, но при этом не решают проблем с переработкой ЛПНП, описанных выше. Более того, некоторые исследования показали, что статины могут повышать процентную долю маленьких, плотных ЛПНП[198]. Многие врачи, однако, не рассматривают состав ЛПНП во всех подробностях, прежде чем выписывать рецепт (чтобы узнать, частицы какого размера преобладают в организме, попросите врача сделать анализ подклассов липопротеинов на основе ЯМР).
Доктор Ён Кюн Шин, которого я ранее уже упоминал, среди прочих ученых утверждает, что лекарства, снижающие уровень холестерина, могут заодно и уменьшить его выработку в мозге. «Если вы пытаетесь понизить холестерин, принимая лекарства, которые воздействуют на механизмы синтеза холестерина в печени, знайте: эти лекарства добираются и до мозга. А потом снижают выработку холестерина, который мозгу необходим», – писал он в пресс-релизе Университета штата Айова.
Поскольку мозг состоит в основном из жира, статины, имеющие склонность вступать в реакцию с жирами, легче проникают в мозг. Аторвастатин, ловастатин и симвастатин относятся к таким липофильным средствам и с большей легкостью проникают через гематоэнцефалический барьер