. Есть множество свидетельств того, как липофильные статины вызывают когнитивные побочные эффекты, в худших случаях даже вызывая симптомы, подобные деменции
[200] (когда у мамы начались когнитивные симптомы, она принимала ловастатин). С другой стороны, правастатин, розувастатин и флувастатин – это гидрофильные (предпочитающие воду) лекарства, в какой-то степени более «безопасные».
Кроме всего прочего, статины снижают уровень кофермента Q>10 (CoQ>10), питательного вещества, важного для метаболизма мозга. В следующей главе вы узнаете, что метаболизм мозга невероятно важен, и снижение его активности считается самым ранним измеримым предклиническим симптомом болезни Альцгеймера. Кроме того, кофермент Q>10 – это жирорастворимый антиоксидант, который помогает сдерживать окислительный стресс. Если снизить его уровень с помощью статинов, это станет ударом по мозгу, в котором полно кислорода и полиненасыщенных жиров[201].
ПРИМЕЧАНИЕ ВРАЧА: ПОЧЕМУ МЫ С НАСТОРОЖЕННОСТЬЮ ОТНОСИМСЯ К СТАТИНАМ
Парадигма, в рамках которой изначально изучались статины (и которая дала основную массу данных, обосновывающих их использование), относилась к вторичной профилактике – предотвращении нового сердечного приступа после того, как вы уже пережили один. Затем по результатам исследований, оплаченных фармацевтическими компаниями, их стали прописывать и для первичной профилактики (предотвращения сердечного приступа у пациентов, у которых его еще ни разу не было), по сути, приписав миллионам американцев, никогда не страдавших проблемами с сердцем, «болезнь» гиперхолестеринемию (повышенный холестерин). Но ведь это хорошо, верно? Мы спасаем жизни! Но главное тут вот что: у большинства людей, которым прописали статины из-за повышенного холестерина, вообще никогда не случилось бы сердечного приступа. Повторю еще раз: подавляющее большинство из тех, кто принимают статины, здоровы. Статины кому-то помогают, но на каждого вылеченного пациента приходятся, возможно, сотни совершенно здоровых людей, которые страдают от побочных эффектов, но при этом не получают никакой пользы для здоровья.
Один из способов оценки общей эффективности лекарства – ЧБНЛ (число больных, которых необходимо лечить). В качестве иллюстрации давайте рассмотрим автомобильные ремни безопасности. Если их пристегивать ради безопасности, и эта мера широко распространена, то можно сказать, что они весьма действенны, а риск серьезных побочных эффектов стремится к нулю. Чтобы спасти одну жизнь, пристегиваться приходится множеству людей – соответственно, показатель ЧБНЛ высок. Но это не проблема, потому что ремни безопасности не имеют никаких побочных эффектов. Со статинами, к сожалению, дело обстоит далеко не так: они регулярно вызывают мышечные боли, проблемы с памятью и метаболические нарушения, повышая риск диабета и даже болезни Паркинсона у здоровых в целом людей.