Что называют «гипертензией»
Гипертензия I степени – 140–159 на 90–99 мм рт. ст.
Гипертензия II степени – 160–179 на 100–109 мм рт. ст.
Гипертензия III степени – 180 на 110 мм рт. ст.
Изолированная систолическая гипертензия – 140 на 90 мм рт. ст.
Итак, артериальная гипертензия – это повышение артериального давления выше 140 на 90 мм рт. ст.
Причем однократное повышение артериального давления не позволяет поставить диагноз артериальной гипертензии, но, безусловно, требует к себе внимания. И если при двух последующих терапевтических осмотрах (с интервалом не менее недели) также будет отмечаться повышение артериального давления выше нормы, то есть выше 140 на 90 мм рт. ст., то диагноз артериальной гипертензии можно считать обоснованным. Для четкого суждения о наличии хронического повышения давления артериальная гипертензия должна быть зарегистрирована в трехкратных измерениях с интервалом в 7 дней.
Какой тонометр самый точный
Для измерения артериального давления понадобятся тонометр и фонендоскоп. Этот метод был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым. На плечо пациента накладывается манжета тонометра, с помощью груши в резервуар манжеты нагнетается воздух.
В результате происходит полное пережатие плечевой артерии, ток крови по ней прекращается. В область локтевого сгиба, над проекцией плечевой артерии, устанавливают мембрану фонендоскопа так, чтобы она плотно прилегала к коже, с легким надавливанием. При этом желательно, чтобы насадка стетоскопа не соприкасалась с краем манжеты или трубками тонометра. Постепенно выпускается воздух из манжеты. Скорость, с которой следует стравливать воздух, около 2 мм рт. ст. в секунду. В результате давление в манжете падает. Кровь, которую гонят по сосудам сокращения сердца, под давлением начинает прорываться сквозь созданное манжетой препятствие. Когда давление крови в сосудах станет больше, чем давление в манжете, кровь начнет толчками (в момент сокращения сердца, когда давление в сосудах максимально) пробиваться по плечевой артерии, преодолевая давление в манжете.
При этом кровь с силой ударяется в стенки суженного, сдавленного манжетой сосуда, а исследующий слышит через фонендоскоп эти пульсирующие удары. Эти звуковые феномены называются тонами Короткова. После появления первого тона регистрируют систолическое давление – наиболее высокое давление крови, измеряемое во время сокращения (систолы) сердца.
Постепенно давление в манжете становится все меньше и меньше, и кровь все легче и легче проходит по сосуду. Пока проходимость сосуда не восстанавливается полностью и току крови уже ничего не препятствует, она проходит свободно, не ударяясь в стенки сосуда, и тоны исчезают. В этот момент регистрируют диастолическое давление – наиболее низкое кровяное давление, измеряемое в то время, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии (диастола) между двумя сокращениями, и которое отражает в большей степени тонус сосудов.