Как жить после инфаркта (Кореневич) - страница 5

Схема кровообращения

Строение сердца

ВПВ – верхняя полая вена

ЛВ – легочная вена

ТК – трикуспидальный клапан

МК – митральный клапан

А – аорта

ПП – правое предсердие

ПЖ – правый желудочек

ЛП – левое предсердие

ЛЖ – левый желудочек

НПВ – нижняя полая вена

Итак, давайте выясним, что же такое инфаркт миокарда? Для начала разберем каждый термин по отдельности. Стенка сердца состоит из трех слоев. Внутренний слой представлен клетками соединительной ткани и выстилает камеры сердца (предсердия и желудочки) изнутри. Этот слой носит название «эндокард» (внутренний). Средний слой стенки сердца, самый толстый, состоит из специальных мышечных клеток – кардиомиоцитов и называется «миокард» (мышечный). За счет этого слоя и осуществляется основная функция сердца – насосная. Кардиомиоциты синхронно сокращаются и выталкивают кровь в самый крупный сосуд – аорту и дальше в артерии различных органов. Самые первые артерии, отходящие от аорты, – коронарные, или венечные, они несут кровь к стенкам сердца. Наружный слой – эпикард – представляет собой тонкую пленку, которая покрывает сердце снаружи. Между наружным слоем (эпикардом) и внутренним слоем (миокардом) располагаются крупные коронарные артерии, которые разветвляются на более мелкие, уходят в глубину миокарда и достигают внутренней оболочки – эндокарда. Сверху сердце окружено так называемой сердечной сумкой – перикардом. В полости между эпикардом и перикардом находится небольшое количество жидкости, необходимое для уменьшения трения сердца во время его постоянного движения. Миокард (лат. mio – мышца, cardium – сердце) – это средний и наиболее массивный слой сердца.

Что обозначает термин «инфаркт»? Инфаркт в переводе с латыни дословно обозначает «омертвение ткани», происходящее вследствие закупорки питающего сосуда. То есть при закупорке или резком сужении любого сосуда, питающего любой орган, произойдет омертвение ткани этого органа, частичное или полное, в зависимости от диаметра пораженного сосуда. При закупорке или спазме артерий, питающих головной мозг, развивается инфаркт головного мозга, или, как его чаще называют, инсульт. При закупорке легочных артерий – инфаркт легкого, при закупорке почечной артерии – инфаркт почки, при закупорке крупной артерии нижних конечностей – инфаркт нижней конечности, или гангрена. При закупорке артерий, питающих сердце (коронарных артерий), развивается инфаркт сердца, более распространенный термин – «инфаркт миокарда».

Этот термин не совсем точный, так как при закупорке крупной коронарной артерии развивается омертвение (некроз) всех трех слоев сердца – эндокарда, миокарда и эпикарда. Если закупорка происходит в мелких артериях, то некроз может затрагивать только средний слой – миокард. Тем не менее термин «инфаркт миокарда» прочно вошел в медицинскую практику и обозначает омертвение участка сердца вследствие полной или частичной закупорки коронарной артерии, питающей этот участок.