Энтеробиоз. Регистрируется повсеместно. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, а также через загрязненные яйцами глистов предметы обихода, белье, продукты питания. Ранняя фаза клинически не проявляется. В хронической фазе можно отметить зуд и жжение в перианальной области, промежности, области половых органов, бедер, живота. Нарушается сон, появляется раздражительность.
Описторхоз. Возбудителем является кошачья, или сибирская, двуустка. Источником и окончательным хозяином являются человек, кошки, собаки, а также дикие животные. Промежуточными – пресноводные моллюски, дополнительными – рыбы семейства крабовых, минтай. Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженной сырой, свежезамороженной (строганина), малосоленой или слабопровяленной рыбы (сазан, язь, карп, елец и др.).
Ранняя фаза, или острый описторхоз, начинается с общетоксического синдрома: повышение температуры, появления интоксикации, мышечных болей и аллергии. При поздно начатом или неэффективном лечении острая фаза перерастает в подострую с последующей хронизацией процесса.
Поздняя фаза, или хронический описторхоз, протекает у женщин чаще по типу хронического рецидивирующего холецистита (холецистопанкреатита), у мужчин – прогрессирующего гастродуоденита с формированием эрозивно-язвенного гастродуоденита.
Лечение гельминтозов проводится с учетом не только показаний, но и противопоказаний при назначении тех или иных препаратов. Программа лечения нередко требует применения средств патогенетической терапии (коррекция показателей иммунитета, анемии, противоаллергические средства, устранение диспептических расстройств и пр.).
Бывают ситуации, когда лечение антигельминтными средствами химического синтеза противопоказано или нежелательно из-за сопутствующих заболеваний внутренних органов, центральной нервной системы или аллергии к лекарственным химиопрепаратам. В этих случаях целесообразно применять антигельминтные растительные средства.
Фитотерапия. Глистогонным действием обладают препараты березы, бессмертника, валерианы, вахты (трифоль), гранатника, девясила, душицы, жостера, зверобоя, лука, одуванчика, пижмы, спорыша, ромашки, тыквы, хмеля, чабреца, чеснока, чистотела, полыни, папоротника, эвкалипта и др. Растения с противоглистными свойствами являются в основном средствами дополнительной и поддерживающей (между курсами основного лечения) терапии, за исключением тех препаратов, для которых чувствительность к тем или иным гельминтам четко установлена.
Кроме противоглистного эффекта фитопрепараты оказывают противовоспалительное, желчегонное, иммуномодулирующее (лук, одуванчик, береза, валериана, чабрец), антисептическое (береза, бессмертник, вахта, девясил, душица, зверобой, лук, полынь, чабрец, чистотел, эвкалипт), спазмолитическое (валериана, девясил, душица, хмель), противоаллергическое (береза, валериана, гранат, душица, одуванчик, спорыш, чабрец, чистотел) действие, что важно при полиинвазивности, особенно в детском и пожилом возрасте.