Зоб диффузный токсический (базедова болезнь)
В клинической практике наиболее частыми заболеваниями щитовидной железы являются диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз), эндемический зоб и гипотиреоз. Значительно реже встречаются тиреоидит и др.
Диффузный токсический зоб проявляется повышенным содержанием тиреоидных гормонов. В механизме его развития имеют значение психотравмы, инфекции, обострения хронических очагов (чаще в носоглотке) наследственная отягощенность, аутоиммунные процессы, пубертатный возраст, чрезмерная инсоляция и пр. Может наблюдаться в любом возрасте, чаще начинается в пре– и пубертатном периоде. Встречается преимущественно у девочек. Заболевание обусловлено токсическим действием на организм гормонов щитовидной железы.
Размеры щитовидной железы не определяют степени тяжести тиреотоксикоза. Лечение проводится с учетом симптоматики патогенетически связанных органов и систем (сердечно-сосудистая, нервная, кожа, глаза и т. д.).
Независимо от метода лечения диффузного токсического зоба (тиреостатические средства, радиоактивный йод, хирургические операции) больным назначают седативные и общеукрепляющие препараты, положительно влияющие на патогенез заболевания.
Фитотерапия. В качестве вспомогательных средств для нормализации вегетососудистых расстройств нередко назначают препараты растительного происхождения, в частности настой валерианы (3 г на стакан кипятка, принимать по ⅓ стакана 3 раза в день в течение 2–3 недель). В последующем можно использовать настойку пиона по 30 капель 2 раза в день или экстракт пассифлоры по 30 капель 2–3 раза в день.
При кардионеврозах успокаивающее действие оказывают настой пустырника или цветков боярышника (10 г на 200 мл кипятка, принимать по ⅓ стакана 3 раза в день) или настойка этих растений по 20–30 капель 3 раза в день до еды.
Витаминный и электролитный обмен у больных тиреотоксикозом корригируют назначением настоя плодов шиповника (10 г на 200 мл кипятка) по ⅓ стакана 3 раза в день или плодов черной смородины, рябины обыкновенной, плодов облепихи и т. д.
Опосредствованное нормализующее действие на тиреоидный обмен оказывают тонизирующие растительные средства: настойка корня женьшеня или биоженьшеня по 15 капель утром и днем, экстракт элеутерококка, настойка левзеи, аралии, заманихи, лимонника, стеркулии по 20–30 капель утром и днем до еды.
Фитотерапевтическое лечение применяют как самостоятельный метод на протяжении 1–3 месяцев, если все нарушения компенсируются (уменьшается зоб и нивелируются симптомы тиреотоксикоза). При частых рецидивах, нестойком фитотерапевтическом эффекте, признаках энцефалопатии через 3–6 месяцев необходимо решать вопрос об оперативном лечении.