Выделяют четыре степени ожирения в зависимости от процентного превышения средней массы тела для данного роста ребенка определенного возраста (М.Я. Студеникин, 1994). При осмотре определяется выраженное нарушение трофики кожи: мраморность, цианоз, фолликулит, гиперпигментация кожных складок. Отложения избыточного жира преимущественно в подкожной клетчатке на груди, животе и ягодицах. Нарушение углеводного обмена, возникшее в детстве, у взрослых трансформируется в сахарный диабет. Алиментарное ожирение развивается при усиленном нерациональном питании здорового ребенка, встречается редко.
Для определения «идеальной» массы тела используют усредненный прием: при росте 100–165 см из него вычитают число 100; при росте 166–175 см вычитают 105; при росте 176–185 см вычитают 110.
Условно подразделяют первичные и вторичные (симптоматические) формы ожирения. К первичным формам относят ожирение, которое развивается при избыточном питании, недостаточной физической подвижности в возрасте старше 40 лет, а также при наследственно-мутантной предрасположенности к ожирению. Симптоматическое ожирение наблюдается в результате некоторых эндокринных заболеваний: адипозогенетальной дистрофии, синдроме Кушинга, гипотиреозе, гиперинсулизме, гипогонадизме и пр.
Лечение ожирения сводится к ограничению энергетической ценности дневного рациона, дозированному голоданию, назначению анорексических препаратов при отсутствии противопоказаний и др.
При вторичных формах ожирения рекомендуют соответствующую заместительную гормонотерапию («Тиреоидин», «Тестостерон», «Синэстрол» и др.).
Фитотерапию при ожирении можно представить как дотацию промежуточных метаболитов в обменной цепи, восстанавливающих биосинтез естественных БАВ трофического (белковый, липидный, минеральный, энергетический обмен) или регулирующего свойства (медиаторы передачи нервного импульса, гормоны). Лечение первичных форм ожирения целесообразно начинать с диеты сниженной энергетической ценности, богатой растительной клетчаткой, с уменьшенным количеством жиров и углеводов. Рекомендуются разгрузочные дни (яблочные, кефирные, арбузные и пр.), а также элементы разгрузочно-диетической терапии. Кроме того, рекомендуются лекарственные растения из группы регулирующих обмен, общеукрепляющих, мочегонных, в частности: подорожник, девясил, береза, смородина, лопух, одуванчик, хмель, череда, цикорий, тысячелистник, мята, можжевельник, фенхель и др. Предлагаем сбор (части):
Листья березы – 3
Корень одуванчика – 3
Корень цикория – 2
Листья подорожника – 3