С тиреотоксикозом (состояние, при котором в организме много гормонов щитовидной железы) посложнее: как правило, это результат болезни Грейвса – диффузно-токсического зоба. Знаю, что в таких случаях рекомендуется решить вопрос заранее: подобрать терапию в зависимости от «срочности» беременности. К сожалению, препараты, используемые для лечения тиреотоксикоза, токсичны для плода: могут блокировать работу щитовидной железы малыша или вызывать пороки развития. Однако если беременность все же случилась – не переживаем, ищем эндокринолога, доверяем ему и получаем минимальную дозу тиреостатиков, помогающих держать показатели Т4 св. в пределах нормы.
С диффузно-токсическим зобом матери связана такая проблема, как тиреотоксикоз новорожденных: дело в том, что антитела к рецептору ТТГ могут переноситься через плаценту, стимулируя щитовидную железу ребенка во втором-третьем триместре. У таких деток будет отмечаться низкий вес при рождении, нарушения сердечного ритма, ускорение частоты сердечных сокращений, нарушение сна, гипервозбудимость, плохая прибавка веса. Прогноз благоприятный – в течение нескольких недель антитела к рецептору ТТГ выводятся, но пока этого не произойдет, малышу придется пить тиреостатические препараты, уменьшающие уровень гормонов щитовидной железы.
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Прием йода обязателен для всех беременных!
Дозировки могут отличаться, в настоящее время рекомендуется прием 200 мкг йода (250 мкг калия йодида).
«Как же так? У меня аутоиммунный тиреоидит! А у моей подруги тиреотоксикоз! Вы что, и нам тоже предлагаете дополнительно пить йод?»
Да! Вы пьете его не для себя, а для нормальной работы щитовидной железы вашего ребенка. А компенсированный (т. е. если гормоны в пределах нормальных значений) аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз не являются противопоказанием к назначению йода во время беременности. Но акцентирую ваше внимание, что с тиреотоксикозом лучше все-таки разобраться до беременности.
К сожалению, пока мы находимся в зоне йодного дефицита. Умственная отсталость, недостаточная функция щитовидной железы, карликовость, нарушение формирования нервной системы – это все последствия нехватки йода во время беременности. Чтобы их предотвратить – всем дополнительно йод!