Мини-пубертат. Неужели дети первого года жизни – это буйные подростки?
В течение первых нескольких месяцев жизни у ребенка происходит кратковременная активация оси гипоталамус – гипофиз – половые гормоны. Это значит, что из головного мозга (из гипоталамуса и гипофиза) идет сигнал в половые органы: «Вырабатывайте гормоны!»
Такое состояние достигает пика в 3–6 месяцев у мальчиков, а у девочек может продолжаться первые два года, после этого уровень половых гормонов постепенно стихает и практически не определяется уже до периода полового созревания.
Что происходит в период мини-пубертата: рост полового члена, эрекции (они не имеют сексуального подтекста, но вы можете увидеть напряжение полового органа у своего сына), увеличение объема яичек у мальчика и увеличение молочных желез у девочек.
До сих пор остается загадкой, для чего нужно это состояние. Существуют разные предположения:
1) некоторые ученые говорят о том, что этот период необходим мальчикам для того, чтобы клетки, которые в будущем будут образовывать сперматозоиды и вырабатывать тестостерон (клетки Сертоли и клетки Лейдига), хорошо созрели и «подготовились» ко взрослой жизни;
2) для увеличения длины костей скелета: повышенные уровни половых гормонов в этот период способствуют ускорению роста (особенно у мальчиков).
Для чего этот период девочкам – идей ни у кого нет.
Но для врача – детского эндокринолога это колоссальная возможность! Ведь в этот период можно диагностировать недостаточную работу половых желез (гипогонадизм). Под угрозу опять попадают мальчики – неопущение яичка, гипоспадия (отверстие мочеиспускательного канала выходит не там, где должно), маленькая длина полового члена (менее 2,5 см у доношенного ребенка). У девочек заподозрить заболевание в этот период очень сложно.
Вторым таким «окном» для диагностики гипогонадима будет подростковый период. Вне этих двух состояний исследовать половые гормоны смысла нет – они не будут определяться. Иногда, при подозрении заболевания, врач может назначить стимулирующие пробы – это как бы искусственная стимуляция половых органов с целью определения их работы. Но это делается только по строгим показаниям!