Кстати, наверняка вы слышали о таком заболевании как неклассическая врожденная дисфункция коры надпочечников. Чаще с ней встречаются врачи – гинекологи, когда у женщины отмечается избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, ярко выраженное акне. Почему неклассическая? Потому что активности фермента хватает, чтобы не приводить к надпочечниковой недостаточности, но не хватает, чтобы не допускать избыточной продукции мужских половых гормонов. Диагностика тоже по уровню 17-ОН-прогестерона. У детей тоже можно заподозрить неклассическую форму ВДКН (например, преждевременное половое развитие у мальчиков может быть этим заболеванием), но тактика лечения зависит от скорости роста, костного возраста. Поэтому все решается индивидуально с врачом в каждом конкретном случае. У взрослых пациенток возможно назначение глюкокортикоидов, оральных контрацептивов, антиандрогенов (препаратов, блокирующих функцию андрогенов).
4.2. Переходные состояния новорожденных
С переходными состояниями новорожденных сталкивается каждый педиатр – это и физиологическая убыль массы тела после рождения, и мочекислый инфаркт почек (проявляющийся пятнышками кирпичного цвета на подгузниках), и акне новорожденных (из-за которых отменяются ньюборн-фотосессии), и даже кровотечения из влагалища у новорожденных девочек. Эти состояния не требуют специального лечения – они проходят самостоятельно.
Я хочу остановиться на некоторых с точки зрения врача – детского эндокринолога.
Ведьмино молоко. Звучит страшно, не правда ли? Неужели средневековая страшилка существует и по сей день?
Иногда у младенцев выделяется из груди белое содержимое, и тогда он становится максимально уязвим к действию темных сил.
Но не бойтесь, дорогие читатели! Я дам вам советы, как защитить малыша. Первым делом положите в кроватку вашего ребенка куколку – так вы сможете обмануть нечистые силы. Можете вызвать инквизицию или закопать новый бодик в полнолуние (это важно), чтобы спутать духов.
Поверили?
«Молоко ведьм» не что иное, как галакторея новорожденных. Встречается это состояние достаточно редко. Чаще всего у младенцев отмечается просто нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков). И, как говорит наука, это происходит из-за материнских эстрогенов.
Что с этим делать? Да ничего! Оставить ребенка в покое, ни в коем случае не выдавливать содержимое, не делать компрессы, не мазать никакими кремами. Лишние манипуляции – риск инфицирования, а этого нам не надо. Все пройдет самостоятельно.
Кстати, то же самое и с прыщами у новорожденных. Иногда у детей появляются высыпания на лице – особенно на щечках, и педиатр говорит: «Это вы, мамочка, что-то не то съели». Во-первых, диеты кормящей матери не существует (но это не призыв есть фастфуд!), а во-вторых, это самопроходящее явление, не требующее специального лечения. Акне новорожденных тоже часто связывают с гормональным всплеском, но точные причины этого состояния неизвестны.