Алкоголь является одним из факторов развития атеросклероза. Это заболевание характеризуется образованием атеросклеротических (иногда их называют холестериновыми) бляшек в основном в кровеносных сосудах аортального типа. У меня нет задачи объяснять здесь патогенез атеросклероза (желающие могут сами ознакомиться с ним в любом учебнике патологической анатомии), я лишь хочу рассказать то, что знаю как практик.
Как я уже писал, в обществе существует устойчивое мнение, что алкоголь: а) способствует профилактике атеросклероза и б) растворяет атеросклеротические бляшки. Могу ответственно заявить, что все это не что иное, как БСК, то есть бред сивой кобылы (с этой аббревиатурой вы еще встретитесь в этой книге). Не стоит заблуждаться и думать, что атеросклероз — болезнь стариков. В наше время это заболевание очень помолодело, и случаи атеросклероза у людей чуть за двадцать уже не считаются какой-то редкостью, а у 40-летних (возраст расцвета человеческой жизни) — обычное явление.
Когда-то и я разделял заблуждение, что у алкоголиков всегда чистые сосуды. Когда у меня появилась возможность, стал это утверждение проверять, благо, работая в небольшом городке, это можно было делать довольно легко. Вот что я понял после нескольких лет наблюдения:
а) Алкоголь никоим образом не влияет на сформировавшуюся атеросклеротическую бляшку и не способствует профилактике атеросклероза.
б) У алкоголиков так же, как у человека непьющего, сосуды могут быть совершенно в разном состоянии.
Интима (внутренняя оболочка сосудов) может быть как идеально гладкой, даже без липидных пятен, так и полностью покрытой обызвествленными бляшками. Бляшка — это сложное образование, которое проходит несколько фаз развития и в конце концов, в четвертой стадии, становится очень плотной, хрупкой из-за отложившегося в ней кальция. О такую бляшку легко затупить только что наточенный инструмент или даже, зацепившись, порвать перчатку.
Чтобы убедиться в абсурдности утверждения, что алкоголь растворяет бляшки, можно взять кусок мела, поместить его в бутылку с крепким алкоголем и оставить на любой срок. На какой — не имеет значения, поскольку простоит бутылка хоть сто лет, ничего с мелом не будет. Скептики скажут, что одно дело — мел, другое — бляшка. Одно время я проводил эксперимент: в емкости со спиртными напитками (спирт 70 %, водка, вино) я поместил несколько фрагментов аорт с разными стадиями развития атеросклероза — от самых легких до самых тяжелых. В течение двух лет я наблюдал, что происходило с аортами. Это было несложно, поскольку с ними не происходило ничего. Хотя вру — интима тех аорт, которые находились в вине, окрасилась в красный цвет. Других изменений не было, бляшки, даже самые маленькие, никуда не делись, да и не могли деться, поскольку карбонат кальция в этаноле не растворяется.