и витамином В
>12 может снизить уровень гомоцистеина. Но, опять же, в организме все непросто. Когда провели рандомизированные исследования, гипотеза о том, что прием этих витаминов предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, не подтвердилась. Уровень гомоцистеина снижался, а вот риски инфарктов и инсультов — увы, нет.
Гипергомоцистеинемия связана еще и с остеопорозом. То есть у людей с высоким уровнем гомоцистеина в крови риск этого заболевания выше. Пока неизвестно, повлияет ли на него снижение уровня гомоцистеина. Точно так же неизвестно, снизит ли прием фолиевой кислоты и витамина В>12 в группах высокого риска опасность переломов.
Подведем итог и обобщим, кому показано измерение уровня витамина В>12:
• всем с повышенным риском низкого потребления витамина В>12 с пищей, включая веганов, алкоголиков и людей с однообразной диетой или плохим питанием (например, некоторых пожилых и тех, кто живет в бедности);
• людям с воспалительными заболеваниями кишечника и атрофическим гастритом.
Хорошая новость состоит в том, что прием добавок витамина В>12 здоровыми взрослыми и людьми с дефицитом витамина В>12 легко переносится без значительных побочных эффектов.
Но при этом нет никаких доказательств того, что дополнительный прием витамина В>12 полезен здоровому человеку, у которого сбалансированный рацион.
Цинк
Мы не будем разбирать в этой книге все витамины и микроэлементы, говорим только о самых популярных. И потому обязательно должны упомянуть цинк.
В последние годы выяснилось, что субклинический дефицит цинка может значительно увеличить заболеваемость и смертность от диареи и инфекций верхних дыхательных путей. Наряду с железом и йодом дефицит цинка является одним из наиболее важных дефицитов микроэлементов в мире. И, возможно, употребление пищевых добавок с цинком в группах высокого риска действительно может принести существенную пользу для здоровья.
Главными источниками цинка в рационе являются мясо, курица, орехи и чечевица. Еще один прекрасный продукт, содержащий максимальное количество цинка, — устрицы. Смешно об этом писать, так как вряд ли вы немедленно начнете употреблять их ежедневно, но факт интересный.
К сожалению, приблизительно 45 % взрослых недостаточно потребляют цинк, хотя его дефицит или недостаточность в России далеко не так распространены, как, скажем, дефицит железа. Цинк всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишках, в меньшей степени — в подвздошной и толстой кишках. После всасывания он постепенно попадает в печень. Примечательно, что регулярное потребление цинка будет блокировать поглощение кишечником меди, так как эти два микроэлемента — конкуренты.