По этим и по многим другим причинам я считаю Z-препараты, вроде амбиена и лунесты, небезопасными и обладающими сомнительной эффективностью.
Антидепрессанты
По мере того как на рынке появляются новые антидепрессанты лучшего качества, старые переходят в другие области здравоохранения. Наиболее известен рецептурный антидепрессант тазодон, который – верьте или нет – чаще всего назначается для лечения бессонницы в США.
Сходные препараты (правда, не по одобренным показаниям) иногда прописывались как вспомогательные снотворные средства. Например, мышечный релаксант циклобензаприн (торговая марка – флексерил) на самом деле является слегка модифицированным трициклическим антидепрессантом, навевающим сонливость.
Здесь я также озабочен тем, что медицинские препараты используются скорее как средства первой помощи вместо способствования здоровому крепкому сну. Более того, последствия назначения антидепрессантов людям, не страдающим от клинической депрессии, выглядят крайне сомнительно. К обычным побочным эффектам антидепрессантов относится ослабление половой функции, а в случае трицикликов или мышечных релаксантов – сильная сухость во рту, которая приводит к пародонтозу и кариесу.
Антигистамины
Кто никогда не пробовал никвил, а потом не восхвалял свой прекрасный ночной сон?
Никвил помогает засыпать с помощью антигистаминного соединения доксиламина. Его действие очень похоже на действие бенадрила (непатентованное наименование – дифенгидрамин). Почти всем известно, что бенадрил вызывает сонливость и хорошо действует в качестве снотворного. Я сам периодически пользовался доксиламином и дифенгидрамином в прошедшие годы. После хирургической операции я принимал их как снотворное, поскольку от обезболивающих из группы опиатов у меня была жестокая бессонница.
Эти препараты оставляют у многих людей ощущение спутанности сознания и превращают их в «зомби» на следующее утро. Но главная проблема состоит в том, что они блокируют действие важнейшего нейротрансмиттера ацетилхолина в головном мозге. Это нейротрансмиттер, высвобождаемый нервной системой для активирования мышц. Таким образом, побочные эффекты могут варьировать от слабых мышечных спазмов до судорог и паралича.
Ацетилхолин – финальный продукт, вырабатываемый парасимпатической нервной системой. В мозге находится несколько холинергических зон, опирающихся на действие ацетилхолина, включая такие важные функции, как половое возбуждение, внимание, память и мотивация.
Большинство людей приобретает такие препараты в виде безрецептурных противоаллергических средств, таких как кларитин и зиртек. У них низкие дозировки, и они не создают особых проблем, хотя долгосрочные последствия все равно существуют.