Смерть Ленина. Медицинский детектив (Новоселов) - страница 241

В связи с большим количеством побочных действий сальварсановых препаратов, за которыми, как мы сегодня понимаем, стояло токсическое воздействие мышьяка, существовали особые правила применения всех без исключения сальварсанов, опубликованные, например, в Германии (официальный отдел журнала «Dermatologische Wochenschrift»), или утвержденные Государственным советом здравоохранения («Врачебная газета», 1922 год, выпуск 5–6), или правила, разработанные для РККА.

Правил, которыми руководствовались врачи В. И. Ульянова, при применении сальварсановых препаратов, было очень много: «1. Сальварсановые препараты могут быть применяемы при всех формах сифилиса. В особенности их применение действительно при самых первых стадиях заболевания. 2. Совершенная техника и тщательные наблюдения за больными до, вовремя и после заболевания — основное условие успешного применения сальварсана. До начала лечения нужно предварительно подробно расспросить больного о прежних заболеваниях, о состоянии здоровья в данный момент, а также подвергнуть подробному исследованию (сердце, моча). 4. При легких заболеваниях (простуда, ангина, заболевание желудка) впрыскивание сальварсана производится с очень большой осторожностью, при более же тяжелых расстройствах здоровья лучше всего совсем не применять препаратов сальварсана; равным образом нельзя впрыскивать сальварсан лицам, плохо перенесшим последние впрыскивания. Не рекомендуется производить впрыскивание сальварсана натощак и при переполненном желудке. 5. С особенной осторожностью необходимо применять препараты сальварсана при следующих заболеваниях: при резко пониженном питании у кахектиков, при тяжелом анемичном состоянии, у больных с тимиколимфатическим состоянием, при диабете, Базедовой и Аддисоновой болезнях, туберкулезе легких, при поражениях Сердца и сосудистой системы, заболевании печена и пищеварительных органов, при ожирении, алкоголизме, эпилепсии, заболевании почек или хотя бы подозрении таковых, а также при беременности, В этих случаях применять сальварсан, начиная с малых доз, и переходить к нормальной дозировке, при условии, если препарат хорошо переносится. Также следует избегать применения у сифилитиков с расстройством нервной системы и других важных для жизни органов, а также и у тех лиц, которые при впрыскивании сальварсана обнаруживали какие-либо (пункт 10–12) нарушения равновесия в общем состояние организма. 6. При внутривенном впрыскивании сальварсана особенно необходимо в каждом случае установить высшую дозу: она находится в зависимости от веса тела, общего состояния здоровья, а также от места, характера тяжести и распространения наблюдаемых проявлений сифилиса. Для первых впрыскиваний можно посоветовать применение малых доз (дозировки I и II = 0,1–0,2 г сальварсана: 0,15-0,3 г неосальварсана или Salvarsannatrium; 0,1 г Arg.-сальварсана; для крепких юных мужчин доходят до самой большой дозы III = 0,3 г сальварсана: 0,45 г неосальварсана или Salvarsanatrium 0,25 г Arg-сальварсана), для дальнейших впрыскиваний можно применять более сильные дозы (дозировки III и IV = 0,3–0,4 г сальварсана; 0,45-0,6 г неосальварсана или Salvarsannatrium; 0,25 до 0,3 г Arg.-сальварсана). Для целей (…) лечения нельзя превышать одиночных доз: у сильных здоровых мужчин: дозировка IV (0,4 г сальварсана, 0.6 г неосальварсана или Salvarsannatrium; 0,3 г Arg.-сальварсана), у женщин: дозировка III (0,3 г сальварсана; 0,45 г неосальварсана или Salvarsannatrium, 0,25 г Arg.-сальварсана). При дозировке у детей необходимо обращать внимание на общее состояние здоровья, в особенности на вес тела.