Необыкновенные способности почки. Как сберечь здоровье важнейших органов надолго (Дерэ) - страница 78

Помимо креатининемии, эти формулы включают антропометрические показатели (возраст, пол, этническую принадлежность).

• Упрощенная формула MDRD (Исследование модификации диеты при заболеваниях почек).

• Формула CKD-EPI (Совместной группы по изучению эпидемиологии хронической болезни почек).

Они позволяют выделить 5 стадий нефропатии:

Причины поражения почек

Поликистоз – генетическое заболевание почек.

Первичные гломерулонефриты – воспалительные заболевания клубочков без установленной причины.

Пиелонефрит – инфекция почек.

• Генетические заболевания почек:

Существует множество генетических аномалий почек. Чаще других встречаются поликистоз и синдром Альпорта.

На долю поликистозной болезни почек (поликистоз) приходится 8 % случаев хронической почечной недостаточности. Для нее характерно формирование множества кист в почках, реже в печени. Кисты могут наблюдаться во многих других органах, но не приносить вреда. Это наследственная болезнь, встречается как у мужчин, так и у женщин. Во взрослом возрасте она может вылиться в хроническую почечную недостаточность. Некоторые виды поликистоза никогда не доходят до стадии терминальной почечной недостаточности.

Синдром Альпорта – наследственное заболевание, для которого характерны аномалии биохимического состава базальных мембран клубочков, ведущие к нарушению фильтрации. Об этой болезни свидетельствует сочетание нарушений слуха и даже зрения с почечной недостаточностью, особенно у мальчиков.

• Аутоиммунные заболевания:

Сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориаз, системная красная волчанка, витилиго, болезнь Крона, синдром Гийена – Барре…

Эти вроде бы совершенно разные болезни имеют одно сходство: они вызваны сбоем в работе иммунной системы, которая начинает «атаковать» организм, хотя в норме она должна его защищать. Аутоиммунные заболевания связаны с атакой на тело со стороны нашего собственного иммунитета, который перестал нас распознавать.

• Инфекционные: вирусы и бактерии могут приводить к развитию заболеваний почек, способных поражать все их структуры.

• Онкологические: сóлидные[151] злокачественные новообразования и рак крови могут быть связаны с заболеваниями почек, поражающими любые структуры органа: гломерулонефрит, прорастание опухоли в почку, гемолитический и уремический синдромы. У онкологических пациентов регулярно исследуют состояние почек, как в ходе первичного обследования, так и при последующем наблюдении.

• Метаболические: заболевания почек могут быть вызваны сахарным диабетом, гипертонией и ожирением, а также повышенным содержанием липидов в крови. Они разрушают различные структуры почки, в первую очередь клубочки и артерии. В США и Европе в 50 % случаев именно метаболические заболевания служат причиной назначения диализа, их распространенность продолжает увеличиваться, и ничто не остановит этот бурный рост.