Что происходит на физическом уровне. Как вы знаете из этой главы, существуют определенные вещества, которые очень плохо переносятся при биполярном расстройстве. Среди них кофеин, алкоголь, легкие наркотики, некоторые травы и злоупотребление фастфудом. Все эти вещества способны менять химию мозга и вызывать симптомы биполярного расстройства. Следует употреблять их либо очень умеренно (в зависимости от вещества), либо полностью отказаться от них, потому что люди с биполярным расстройством более чувствительны к таким веществам. Многие из них могут внести решающий вклад при выборе между нормальным поведением и перепадами настроения в биполярном расстройстве.
Эта проблема усугубляется тем, что многие люди с биполярным расстройством используют эти вещества для лечения своих симптомов – и это нормально. В действительности многие прибегают сразу ко всем этим веществам, и соскочить с них бывает очень сложно. Ваш партнер может начать делать первый шаг с помощью чего-нибудь простого, например с отказа от кофеина. Также вы можете помочь партнеру, исключив эти триггеры и из своей жизни. Это будет нелегко, но не отчаивайтесь, как бы трудно ни было. Многие из этих веществ очень сильно влияют на настроение вашего партнера, и пока его тело полностью не избавится от их воздействий, ему может быть трудно обрести стабильное состояние.
Есть две вещи, которые никогда вам не помогут, но почти гарантированно навредят: алкоголь и препараты или продукты, влияющие на сон. Нарушение режима сна – общеизвестный фактор, провоцирующий симптомы. Но помните, что резкий отказ от алкоголя или курения может вызвать обострение болезни у вашего партнера. Если вашему партнеру нужна помощь с этими привычками, лучше обратиться к психотерапевту или другому врачу, который разбирается в биполярном расстройстве и симптомах, которые может вызывать отказ от дурных привычек. Внимательно следите за состоянием партнера при каждой смене лекарств от биполярного расстройства. Если вы считаете, что медикамент скорее усугубляет симптомы, чем помогает против них, немедленно сообщите об этом лечащему врачу партнера.
Двойной диагноз. Двойной диагноз (когда наряду с биполярным расстройством у человека диагностируют зависимость) нередок у людей с биполярным расстройством. Если из-за биполярного расстройства у вашего партнера появилась легкая зависимость, возможно, приоритет в лечении биполярного расстройства снизит тягу к вредным веществам и ваш партнер будет охотнее принимать помощь. Если у вашего партнера сильная зависимость, вы должны знать, что непрерывный прием запрещенных веществ абсолютно точно является наиболее значимым фактором, способствующим плохому состоянию пациента с биполярным расстройством. В этом случае вашему партнеру нужно в первую очередь заняться лечением зависимости. Как бы банально это ни звучало, если вы хотите быть в стабильных отношениях со своим партнером, ему необходимо прекратить прием всех веществ, ухудшающих его состояние.