Кости: внутри и снаружи (Милз) - страница 34
Несовершенный остеогенез стал причиной множественных переломов предплечья, которые зажили с явными деформациями (a). Металлический штифт, вставленный в центральный канал кости, снижает риск перелома и помогает сохранить правильное расположение отломков, если перелом все же произойдет (b)
Benjamin Plotkin, MD (a); Richard E. Bowen, MD (b)
Следующая категория болезней – инфекции, вызванные бактериями. Костная ткань особенно уязвима для заражения, так как относительно слабое кровоснабжение мешает лейкоцитам, антителам и антибиотикам прибыть на место происшествия. К счастью, кости надежно защищены неповрежденной кожей. Организм вообще можно упрощенно представить в виде бурдюка, наполненного солоноватой жидкостью: стенки этого мешка (наша кожа) не дают организму высохнуть и предохраняют от других средовых угроз, в том числе от бактерий.
Может быть, на уроках биологии или в туристическом клубе вам рассказывали, что концы сломанных костей иногда пробивают кожу. Такой перелом называется открытым и требует неотложной медицинской помощи: костная ткань, несмотря на свои многочисленные достоинства, не способна бороться с инфекцией.
Кость твердая и выдерживает значительное давление – такова основная мысль моей книги, – однако ради этих восхитительных свойств приходится жертвовать хорошим кровоснабжением: для артерий и вен, по которым в кость поступало бы усиленное питание, потребовались бы многочисленные отверстия внушительных размеров. Кровь доставляет лейкоциты и антитела для борьбы с инфекцией в любую поврежденную ткань. С кровотоком также поступает кислород и другие вещества, помогающие ране заживать. По тому же пути следуют антибиотики. Таким образом, для эффективного восстановления тканей всегда необходим приток крови.
Раны прекрасно заживают на коже: там отличное кровоснабжение и множество средств защиты от бактерий. Но если окажется, что затронута кость, бактерии закрепятся в костной ткани и примутся заражать все вокруг.
К сожалению, костная ткань может пострадать от атаки бактерий, даже если не контактирует напрямую с внешним миром через разрыв кожного покрова: эти разбойники приплывают из отдаленных мест по сосудам вместе с кровью. Например, в костной ткани иногда селятся и процветают возбудители туберкулеза, жившие в легких и попавшие оттуда в кровоток. Позор тебе, сердце, что ты не бережешь своего верного хранителя запасов кальция!
До появления антибиотиков бактерии туберкулеза могли беспрепятственно проникать из легких в кости и суставы, вызывая их разрушение. При поражении позвонков происходит компрессионный перелом (сплющивание тела позвонка), отчего позвоночник сильно искривляется, как видно на этих снимках начала 1900-х годов