, например, показало, что у мужчин, принимающих тестостерон, вероятность возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой выше, чем у мужчин, которые его не принимают[27]. У 10 мужчин из примерно 100 в тестостероновой группе были инсульты и тромбозы, а из примерно 100 мужчин в группе, принимающей плацебо, – только у одного. Ученых это обеспокоило, и они прервали исследование. А вот второе исследование, проведенное той же командой и опубликованное в 2015 году в
Journal of the American Medical Association, дало прямо противоположный результат.
Большинство исследований было посвящено мужчинам с острой тестостероновой недостаточностью[28]. Мужчины с очень низким уровнем тестостерона чувствуют себя лучше после того, как их запасы восстанавливаются, но вот прием тестостерона мужчинами, у которых уровень нормальный, похоже, ни на что не влияет[29]. «Никаких заметных улучшений после того, как мужчины возвращаются к нормальному уровню, нет», – сказал доктор Шалендер Бхасин, профессор медицины в Гарвардском медицинском училище и директор исследовательской программы «Мужское здоровье: старение и метаболизм» в Бригхэмском женском госпитале в Бостоне[30]. Бхасин не одно десятилетие изучает тестостерон и говорит, что самая большая разница с точки зрения сексуального желания и энергичности наблюдается, когда мужчины переходят от уровня «ниже нормы» к уровню «низкий, но в пределах нормы». В одном из первых своих исследований он кастрировал самцов крыс, после чего они переставали обращать внимание на самок. Затем он вкалывал им тестостерон. После возвращения гормона на нормальный уровень вернулось брачное поведение, но вот дополнительный тестостерон уже не повышал полового влечения[31].
Несмотря на утверждение, будто бы тестостерон улучшает когнитивные способности, никаких доказательств этому нет. Исследование, опубликованное в 2017 году в Journal of the American Medical Association, показало, что у мужчин с низким тестостероном и когнитивными нарушениями прием тестостерона в течение года не привел ни к каким различиям с группой, получавшей плацебо[32].
И, что самое важное, мы на самом деле не знаем, сколько тестостерона – «слишком мало». Врачи говорят, что нормальный уровень – в пределах от 300 до 1000 нг/дл. Доктор Джоэл Финкельштейн, профессор медицины в Гарварде, провел исследование, в котором попытался выяснить границу, отделяющую низкий уровень тестостерона от нормального. 200 мужчин в возрасте между 20 и 50 годами приняли лекарство, которое уничтожило в их организме тестостерон и эстроген. Затем ученые стали восстанавливать уровни гормонов с помощью различной дозировки. Одни мужчины получали плацебо, другие – 1,25 г, 2,5 г, 5 г или 10 г тестостерона ежедневно. Эксперимент длился 16 недель. Финкельштейн обнаружил, что уровень тестостерона, при котором проявляются симптомы нехватки, у разных мужчин разный, так что никакого общего уровня отсечки для «низкого Т» не существует.