Навыки принятия помогают справиться с физическим и психологическим стрессом, вызванным отказом от приема вещества. Многочисленные способы, которыми тело и разум сопротивляются попыткам прекратить злоупотребление психоактивными веществами, невероятно сложны, причем тяга и другие симптомы абстиненции часто провоцируют рецидив. Принятие помогает в воздержании и нередко разрывает петлю отрицательной обратной связи.
Навыки АСТ также помогают людям выйти за пределы навязчивых мыслей об использовании психоактивных веществ и подавить эффекты глубоко укоренившихся психологических триггеров. Вспомните: ТРФ объясняет, что плотные сети отношений закрепляются в сознании и что мысли, заложенные в них, могут быть активированы в любой момент. Нейробиологические исследования аддикций показали, что именно это и происходит. Все виды сигналов, которые были связаны с употреблением психоактивных веществ, могут вызвать мысли об употреблении. Одни стимуляторы очевидны, когда человек, например, видит рекламу пива или улавливает запах марихуаны, но другие могут находиться полностью вне нашего сознания.
Терапевты знают это. Вот почему стандартный компонент большинства программ по лечению зависимостей – это избегание триггеров. Зачастую контролировать столкновение с ними тяжело, потому что степень нашего с ними взаимодействия довольно ограниченна, а сами сети отношений очень сложны. Например, родственник, которого мы не часто видим, может ассоциироваться с пьянством, потому что мы всегда видели его как участника пьянок. Может быть, мы слышим, как кто-то говорит что-то о нем как о человеке пьющем, и тогда наш мозг немедленно вспоминает о выпивке. Даже само воздержание связано с употреблением алкоголя, как это было у меня с мыслью «я спокоен и расслаблен», вызвавшей тревогу. Точно так же мысли о приеме того или иного вещества могут сами по себе вызвать физическую реакцию, аналогичную фактическому использованию, хотя и более умеренную. Так, кокаинщики реагируют на видео, где люди употребляют наркотик, выбросом дофамина в мозг, подобным тому, какой они получили бы, если бы употребили наркотик сами.
ACT предлагает нам еще один путь: уменьшить воздействие активизирующихся триггеров.
Искоренить все подсознательные сигналы и желания нереально, но развитие навыков принятия и ответственности создает пространство для нежелательных мыслей и импульсов, бродящих в сознании, не заставляя нас действовать в соответствии с ними, тем самым постепенно уменьшая их воздействие. Практика помогает в том, что мой друг и коллега, покойный исследователь проблем алкоголизма Алан Марлатт, назвал «серфингом тяги».