Я научился никогда не говорить «никогда» всему, что связано с тревогой и неразрывно с жизнью.
Надеюсь, что останусь собой, даже если мне позвонит Опра!
Злоупотребление психоактивными веществами
Навыки гибкости органично дополняют любой подход к излечению от злоупотребления психоактивными веществами и от зависимости, будь то программа «Двенадцать шагов», стационарное лечение, индивидуальное консультирование, использование агонистов и антагонистов (например, метадона для опиатной зависимости), мотивационное интервью, ситуационное управление или любой другой подход. Контролируемые исследования подтвердили, что ACT-тренинг улучшает результаты во время программы лечения, а также помогает воздерживаться от употребления после лечения. Навыки психологической гибкости подталкивают к поиску лечения – огромному барьеру для многих людей, испытывающих проблемы с зависимостью.
Одно из наших самых ранних крупных ACT-исследований, связанных с борьбой со злоупотреблением психоактивными веществами, оценивало эффекты от применения АСТ-навыков, используемых в сочетании с метадоном, для людей, борющихся с опиатной зависимостью. Через полгода 50 % пациентов из группы ACT, как показали анализы мочи, были чистыми по сравнению с 12 % тех, кто получал метадон плюс стандартные консультации самостоятельно.
За прошедшие с тех пор годы было проведено более десятка достойных, качественных исследований по ACT в связи со злоупотреблениями психоактивными веществами. Результаты показывают, что АСТ помогает в широком диапазоне конкретных типов зависимостей. Во-первых, мотивом употребления психоактивных веществ часто является избегание. Некоторые люди втягиваются в это потому, что сначала им просто весело, или потому, что так себя ведут все их друзья, не отдавая себе отчет в том, что затем принимать нужно будет все больше. Многие прибегают к наркотикам и чрезмерному употреблению алкоголя, потому что стремятся заглушить тяжелые мысли и чувства, независимо от того, осознают они это или нет.
АСТ подчеркивает силу принятия и вред, причиняемый избеганием, благодаря чему подрывает способность веществ обманывать человека.
На этот счет у нас есть любимая фраза: «АСТ – мы извлекаем удовольствие из зависимости!» Да, это шутка, но вопрос серьезный. Реальное избегание работает на 100 %, только если вы не знаете, что делаете это. В тот момент, когда вы знаете, что используете вещества в качестве механизма избегания, у вас есть шанс выбрать другое направление. Конечно, это сложный процесс.
Излечение от зависимости происходит посредством физических трудностей (отказом от приема вещества) и психологических (отказ от глубоко укоренившихся привычек). Кроме того, злоупотребление психоактивными веществами является одной из наиболее стигматизированных проблем, и интернализация этого чувства стигматизации является фактором, значительно ухудшающим ожидаемые результаты. Психологическая негибкость проталкивает эту интернализацию еще больше вглубь, но ее можно смягчить обучением навыкам гибкости.