Измерение психологической гибкости, связанной с питанием, которое использует Эммет, является модификацией той формы, которую мы с бывшим студентом Джейсоном Лиллисом опубликовали много лет назад. Эммет просит людей оценить такие заявления, как:
• Мне нужно чувствовать себя лучше по поводу того, как я выгляжу, чтобы жить так, как я хочу.
• Из-за других людей мне трудно принять себя.
• Если я чувствую себя непривлекательным(-ой), нет смысла добиваться близости.
• Если я наберу вес, это значит, что я потерпел(-а) неудачу.
• Тяга к еде управляет мной.
• Мне нужно избавиться от компульсивной тяге к еде, чтобы лучше питаться.
• Если я съем что-то вредное, весь день испорчен.
• Мне должно быть стыдно за свое тело.
• Мне нужно избегать таких ситуаций, в которых люди станут судить меня.
Вы можете пройти тест целиком, чтобы определить свою степень гибкости, на сайте http://www.stevenchayes.com.
Когда я попросил Эммета подытожить, какие интересные наблюдения он почерпнул из своей работы с тысячами людей с РПП, его слова нашли во мне глубокий отклик: «Не увязайте в тревожных деталях момента, но определите главные ценности жизни и следуйте им открыто, гибко и с любопытством». Каждый из нас мог бы извлечь пользу из этого совета, и если у вас или у кого-то из близких есть РПП, я надеюсь, слова Эммета укажут вам путь к исцелению.
Психотические расстройства
Невозможно завершить главу, не упомянув психотические расстройства. Покойный Альберт Эллис, мой друг и разработчик рационально-эмоциональной поведенческой терапии (РЭПТ), любил ACT, но однажды сказал мне в лицо: «Стив, ACT – для шибко умных ____________» (вместо пробела было несколько крепких ругательств). Я попросил разъяснений, и друг сказал мне, что АСТ, например, никогда не сработает для людей с галлюцинациями или бредом.
Мы тут же провели исследование, чтобы проверить его тезис.
Если вы видели фильм «Игры разума» о лауреате Нобелевской премии математике Джоне Нэше, вы, по сути, видели то, чему мы пытались научить. В этом фильме Нэш так запутался в своих иллюзиях, что едва не потерял семью и академическую работу. Однако он научился наблюдать за своими симптомами на некотором психологическом расстоянии, а не бороться с ними и не подчиняться им. Дистанцирование позволило ему сосредоточиться на действительно важных вещах (семье и работе). Вот корень подхода АСТ при работе с психотическими состояниями.
Сейчас мы знаем, что даже три-четыре часа обучения АСТ могут привести к значительному сокращению повторной госпитализации в течение последующего года, и мы знаем почему: АСТ меняет то, как галлюцинации и бред влияют на человека. Человек меньше страдает от них, меньше верит в то, что они буквальны и абсолютно верны, его поведение подвергается меньшему влиянию. Депрессия, которая обычно наступает после психотического срыва, тоже уменьшается. Совершенствование АСТ для решения психотических расстройств все еще продолжается – под барабанный бой исследований и программ по всему миру.