Моя команда и растущая группа коллег начали тщательно тестировать все методы в лаборатории. Одно исследование изучало, как техники принятия помогают склонным к тревоге людям справиться с дискомфортом из-за вдыхания воздуха с высоким содержанием CO>2 по сравнению с диафрагмальным дыханием, стандартной релаксационной техникой, используемой в экспозиционной терапии. Исследователи подвергли шестьдесят участников воздействию воздуха, в котором было до 10 % углекислого газа (нормальный его уровень в атмосфере примерно в 20 раз ниже). В течение нескольких секунд столь высокая доза CO>2 приводит к затруднению дыхания, потоотделению и учащенному пульсу – именно эти физические состояния часто сопровождают тревогу и панические атаки. Не очень приятные ощущения.
Участников, обученных методам АСТ, во время краткого инструктажа перед испытанием просили наблюдать за своими ощущениями так, как они наблюдали бы за облаком в небе, отпуская любую попытку контролировать их. Точно так же мы не пытаемся заставить облака двигаться медленно или быстро. Одну из групп учили расслабляться и концентрироваться на дыхании. Контрольной группе не давали никаких инструкций.
Все три группы продемонстрировали одинаковое физиологическое возбуждение. Однако в то время как 42 % тех, кто выполнял дыхательные упражнения, чувствовали, что могут потерять контроль над своими эмоциями, как и 28 % из контрольной группы, ни один человек из группы, обученной методам АСТ, не проявил подобной реакции. Эти участники также были гораздо более склонны к тому, чтобы пройти тест еще раз.
Вскоре мы узнали, что даже люди с паническим расстройством реагируют примерно так же и что такая техника может повлиять на другие аспекты лечения. Ситуация с воздействием CO>2 для человека с паническим расстройством – это на самом деле одна из форм экспозиции: сознательное создание ощущений, которых человек избегает. Ученица Дэвида Барлоу Джилл Левитт показала, что методы принятия не уменьшают ощущения от вдыхания углекислого газа (одышка, учащенное сердцебиение), равно как и тревогу. Просто все эти симптомы беспокоили людей меньше, и они были более склонны пройти еще один раунд. Принятие сделало для них экспозицию более возможной и более эффективной.
За этими ранними исследованиями постепенно последовали крупные клинические испытания с длительным последующим наблюдением (например, в течение года или более). Выводы были подтверждены.
Целенаправленный экспозиционный метод
Мы добавили еще один важный элемент к нашим экспозиционным методам: они стали средством достижения