Самые опасные осложнения инфаркта миокарда – это кардиогенный шок, аритмии (особенно опасны фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков), острая сердечная недостаточность, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, острая аневризма и даже разрыв сердца.
#36. Правда ли, что после инфаркта миокарда на сердце образуются рубцы?
Да, омертвение участка сердечной мышцы из-за отсутствия доставки крови и кислорода к нему не проходит бесследно – в этом месте сердечная мышца замещается соединительной тканью и формируется рубец. Данный участок не может участвовать в сокращениях сердца, поэтому нагрузка на здоровую часть миокарда возрастает. Со временем это приводит к снижению сократительной способности сердца и развитию сердечной недостаточности.
#37. Какие последствия может иметь инфаркт миокарда?
Люди, перенесшие инфаркт миокарда, даже в случае его благоприятного исхода имеют очень высокий риск развития серьезных осложнений в течение последующих после инфаркта нескольких лет. К сожалению, даже в странах с высоким уровнем развития здравоохранения в течение 3 лет после инфаркта миокарда погибает около 40–50 % больных. Исход во многом определяется тем, насколько последовательно пациенты следуют рекомендациям врачей, причем это касается не только медикаментозных, но и немедикаментозных рекомендаций, внесения необходимых изменений в образ жизни, участия в программах кардиореабилитации и вторичной профилактики заболевания.
#38. Может ли человек после инфаркта вернуться к обычной жизни?
Конечно, может. Но, повторяю, несмотря на то что после перенесенного инфаркта миокарда человек внешне выглядит вполне «здоровым», риск повторной сердечной катастрофы у него очень высок, ведь факторы, которые к ней привели, не устранены. Поэтому кардиолог, кроме лекарственной терапии, настоятельно будет рекомендовать пациенту отказаться от курения, нормализировать массу тела, перейти на здоровое питание, избегать чрезмерного потребления алкоголя и постепенно увеличить до адекватного уровень своей физической активности.
#39. Можно ли заниматься сексом после инфаркта?
Можно. Сексуальная активность, помимо эмоциональной, имеет определенную физическую составляющую. По уровню нагрузки ее можно сравнить с быстрой ходьбой или подъемом по лестнице на 1–2 этажа. Так что если подобная повседневная активность не вызывает у человека никаких симптомов, сексуальная активность ему не противопоказана. После инфаркта миокарда или операций на сосудах сердца возобновление половых отношений происходит, как правило, через 2 недели после перенесенного события. Основной критерий готовности к этому – пробуждение полового желания. Общая рекомендация заключается в том, что возобновлять сексуальную активность после возвращения из больницы следует только тогда, когда и пациент, и его партнер чувствуют себя в безопасности и сексуальная активность не вызывает тревоги и страха. До этого момента можно выражать свои чувства к партнеру другими способами. Некоторым пациентам может понадобиться больше времени, чтобы почувствовать свою готовность к возобновлению половой близости. Помимо физического самочувствия на это могут влиять такие факторы, как стресс, тревога и депрессия, изменения привычных представлений и чувств в отношении своего тела, меньшая открытость в отношениях с партнером как один из способов эмоциональной защиты, прием некоторых лекарственных препаратов. Все эти проблемы решаемы, поэтому, если после перенесенного инфаркта возникли какие-то сложности в сексуальной сфере, необходимо сказать об этом своему лечащему врачу.