#32. Что такое тромболизис?
Это введение пациенту тромболитического лекарственного средства, которое разрушает тромб – сгусток крови, закупоривший коронарную артерию и вызвавший инфаркт миокарда (тромб образуется при повреждении атеросклеротической бляшки). Тромболитический (разрушающий тромб) препарат вводится пациенту в вену. Благодаря разрушению тромба восстанавливается кровоток в коронарной артерии, и зона инфаркта уменьшается.
И здесь время играет ключевую роль. Тромболизис эффективен только в том случае, если он делается в течение первых 2 часов после появления симптомов инфаркта миокарда.
Важно сказать, что внутрикоронарный тромболизис был впервые в мире сделан в России в 1961 году под руководством академика РАН Евгения Ивановича Чазова в стенах возглавляемого им знаменитого Кардиоцентра (ныне Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России). Благодаря этому методу лечения во всем мире были спасены десятки миллионов жизней.
#33. В какие больницы доставляют пациентов с инфарктом миокарда и какая помощь оказывается там?
В настоящее время в России созданы специализированные центры для оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда – это региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения. Они располагают всеми современными методами диагностики и лечения этого заболевания. Самое главное, что в этих центрах проводится визуализация коронарных артерий с помощью коронароангиографии и выполняются ангиопластика и стентирование коронарных артерий.
#34. Что такое ангиопластика и стентирование коронарных артерий и как они проводятся?
Ангиопластика и стентирование коронарных артерий – это вмешательства, которые позволяют восстановить кровоток в коронарных артериях, укрепить внутренний каркас артерий и сохранить их просвет для обеспечения кровотока.
Вмешательство проводят под местной анестезией. Через маленький разрез на коже на руке или в паховой области хирург вводит в артерию катетер – очень тонкую гибкую трубку со сдутым шариком (баллоном) и смонтированным на нем стентом. Эта конструкция под контролем ангиографии вводится в суженную артерию. Затем врач раздувает баллон до нормального диаметра сосуда и устанавливает в артерию стент (маленький металлический каркас), который прижимается к стенкам артерии и остается в этом положении, обеспечивая нормальный кровоток по артерии. Эффект от вмешательства заметен сразу же: приступы загрудинных болей прекращаются, общее состояние пациента улучшается.