#114. Какие показатели указывают на абдоминальное ожирение?
Абдоминальное ожирение определяют посредством измерения окружности талии. При окружности талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин говорят об абдоминальном ожирении. Окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин указывает на выраженное абдоминальное ожирение.
#115. Всегда ли избыточная масса тела – угроза для жизни и здоровья?
Ожирение провоцирует развитие артериальной гипертонии и сахарного диабета и очень часто с ними сочетается – пациентов с метаболическим синдромом много. Вместе с тем не у всех больных с ожирением отмечаются выраженные метаболические нарушения, особенно это касается молодых людей. По разным оценкам, от 10 до 40 % людей с ожирением имеют нормальные показатели углеводного обмена, липидного профиля, артериального давления. В этой связи даже появился термин «метаболически здоровое ожирение».
На самом деле «метаболически здоровое ожирение» – это вовсе не здоровье, а лишь вопрос времени: со временем оно имеет тенденцию становиться «метаболически нездоровым».
#116. Что такое «парадокс ожирения»?
В последние годы широко обсуждается так называемый парадокс ожирения: по данным ряда исследований, у пожилых людей старше 65 лет с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, показатели смертности ниже при наличии не очень выраженного ожирения. На мой взгляд, к этим данным следует относиться с осторожностью, так как методология исследований, в которых были получены эти данные, не позволяет исключить воздействия определенных искажающих факторов, в первую очередь исходно более тяжелого состояния здоровья у более худых пациентов.
#117. Как добиться снижения массы тела?
Для того чтобы вес начал снижаться, организм должен использовать избыток жира. Но это не значит, что нужно голодать! Напротив, резкое снижение поступления питательных веществ сигнализирует организму, что наступили тяжелые дни, и он будет откладывать впрок каждую калорию. Более того, значительное ограничение калорийности рациона провоцирует развитие нарушений пищевого поведения, в результате чего за первоначальным успехом неизбежно следует срыв и новый набор веса. Поэтому снижать массу тела необходимо очень постепенно. Снижение калорийности суточного рациона всего на 300–500 ккал позволяет сбросить до 400900 граммов за неделю. Если действовать постепенно и неуклонно, можно в итоге избавиться от 20 кг веса и больше. Уменьшать калорийность нужно за счет рафинированных углеводов и жиров (не исключая их полностью!), делая упор на цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и несладкие фрукты. Параллельно с изменением рациона питания необходима достаточная физическая активность – не менее получаса в день большую часть дней недели.