#29. Как понять, что у человека, вероятно, инфаркт миокарда?
Главный признак – это боль в груди. Боль при инфаркте миокарда очень сильная, раздирающая, жгучая, многие пациенты называют ее «кинжальной». Боль локализуется в области грудины, она может отдавать в левое плечо и руку, под левую лопатку, в шею и челюсть. Иногда возникает не боль, а чувство сильного сжатия, сдавления, как будто придавило плитой, затрудняется дыхание. Как видите, в целом симптомы и их локализация похожи на те, которые бывают при приступе стенокардии, однако при инфаркте миокарда вся симптоматика гораздо более выраженная. В отличие от приступа стенокардии, боль не проходит от приема 1 и даже 2–3 таблеток нитроглицерина. Она то усиливается, то ослабевает, но длится 15 минут и более.
Человек при этом бледен, покрыт холодным потом, дезориентирован, жалуется на головокружение, нередко у нее возникает чувство страха смерти. Может случиться обморок из-за резкого падения артериального давления. Иногда инфаркт проявляется не болью в груди, а сильной болью в животе, могут возникать тошнота и рвота. Все это затрудняет диагностику.
#30. Что делать в случае подозрения на инфаркт?
Первое и основное – немедленно вызвать скорую помощь или попросить это сделать окружающих людей. Надо сказать диспетчеру, что у человека налицо признаки инфаркта миокарда. Это поможет службе быстрого реагирования правильно сориентироваться.
Второе. Надо сесть и опустить ноги. Желательно обеспечить доступ свежего воздуха, снять галстук, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду.
Третье. Если человек ранее принимал нитроглицерин и лекарство есть под рукой, надо принять 1 таблетку (капсулу) или 1 дозу спрея нитроглицерина. Если боль не прошла, через 3 минуты нужно положить под язык вторую таблетку или принять вторую дозу спрея нитроглицерина.
Четвертое. Необходимо разжевать 1 таблетку аспирина (250 мг) для снижения свертываемости крови.
Время играет ключевую роль! Чем меньше времени пройдет с момента возникновения симптомов инфаркта миокарда до доставки пациента в специализированный стационар, тем выше шансы спасти больного и избежать развития осложнений.
#31. Что может сделать бригада скорой помощи?
Бригада скорой помощи располагает всем необходимым оборудованием для диагностики и оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда, в том числе мобильными реанимационным комплексом, электрокардиографом, дефибриллятором, аппаратом искусственной вентиляции легких, необходимым набором медикаментов. Кроме того, если ближайшее специализированное медицинское учреждение находится достаточно далеко, в машине скорой помощи может быть проведен тромболизис.