Рис. 9. Многогранность телесных проявлений тревоги
Итак, словосочетанием «вегетососудистая дистония» описывается синдром – набор симптомов, на которые жалуется врачу пациент и которые врач тщательно фиксирует. Но поскольку симптомы проявляются телесно, человек ошибочно начинает лечить только тело, что не приносит результата в отрыве от работы с искажённым мышлением, которое как раз и создаёт избыточные эмоциональные реакции, проявляющиеся в телесной сфере. Следует заострить внимание на том, что борьба с симптомами бесполезна ещё и потому, что при неизменном уровне тревоги они могут часто сменяться, однако со снижением уровня тревоги симптомы постепенно проходят.
Возможные телесные симптомы тревоги
Чтобы понять, насколько много физических симптомов может порождать избыточная тревога, достаточно взглянуть на нижепредставленный (отнюдь неполный) перечень возможных соматических проявлений тревоги:
– тахикардия;
– аритмия;
– экстрасистолия (сбой сердечного ритма);
– кардиалгия (боль в области сердца);
– дереализация (ощущение отчуждённости от мира);
– деперсонализация (ощущение отчуждённости от тела);
– головокружение;
– дурнота;
– неустойчивость/шаткость походки;
– слабость в ногах и ощущение «ватных» ног;
– скачки артериального давления;
– «предобморочное» состояние;
– покалывания и онемения конечностей (парестезии);
– межрёберная невралгия;
– стеснение и боль в груди;
– ощущение удушья и нехватки воздуха;
– затруднённое/поверхностное дыхание;
– утрата автоматизма дыхания;
– одышка;
– трудности с глотанием;
– «ком» в горле;
– тошнота;
– рвота;
– диарея (понос);
– метеоризм;
– частое мочеиспускание;
– тяжесть и боль в желудке;
– сухость во рту;
– отрыжка;
– мышечные подёргивания;
– ухудшение/помутнение/нечёткость зрения;
– «мушки» в глазах;
– шум в ушах;
– волны жара;
– озноб;
– повышенное потоотделение (гипергидроз);
– внутренняя дрожь и тремор;
– дрожь и тремор конечностей;
– повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);
– напряжение мышц;
– мышечные спазмы и боли;
– слабость и усталость;
– головная боль напряжения и др.
Ложные интерпретации симптомов тревоги
Зачастую телесные симптомы тревоги трактуются в катастрофическом ключе, что создаёт вышерассмотренный порочный круг тревоги (см. таб. 3).
Таб. 3. Типичные ложные интерпретации симптомов тревоги
Поликлинический лабиринт
Выставляя несуществующий диагноз вегетососудистой, или нейроциркуляторной дистонии, врачи часто не объясняют пациенту, что на самом деле с ним происходит, или, что тоже случается, объясняют так красочно или заумно, что пациенту от этого становится только хуже. А из-за того, что тревога проявляется многогранно, множеством соматических симптомов, на которых и фиксируется тревожный человек, он начинает блуждать в поликлиническом лабиринте, переходя от одного врача к другому и тратя всё больше денег, сил и времени на новые обследования, что, естественно, не приводит к желаемому результату. Иными словами, в силу того, что при неизменно высоком уровне тревоги симптомы могут видоизменяться и «перескакивать» на другой орган, люди обращаются к новым врачам (неврологам, кардиологам, эндокринологам, гастроэнтерологам), подозревая патологию в соответствующих органах и системах. Скитания по поликлиническому лабиринту могут затягиваться также из-за того, что каждый врач может полагать, что источник всех бед тревожного человека находится именно в подвластном его специализации органе, и видеть только физический компонент эмоциональных расстройств, ошибочно узнавая в каждом тревожном человеке с вегетососудистой дистонией «своего» пациента.