При ларингите нельзя шептать: при шепоте голосовые связки напрягаются еще сильнее, чем при обычном говорении.
Что, кроме покоя, поможет вернуть голос? Соблюдение диеты! Еда не должна быть слишком острой, соленой, горячей или холодной, любые «перекусы» бутербродами и сладкие газированные напитки исключаются. Отхаркивать слизь хорошо помогает теплое питье, например, молоко пополам с щелочной минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки № 4»). Можно применять сухое тепло на горло: шерстяной (но не колючий) шарф, ножные ванны с сухой горчицей. Но ни в коем случае нельзя под тот же шарф подкладывать народные «грелки»: например, горячий кирпич, завернутый в полотенце, сваренные вкрутую яйца или пакет с нагретой в духовке гречневой крупой. А если в горле начался гнойный процесс? Дело в том, что острый ларингит на фоне той же ангины может протекать в тяжелой инфильтративной (флегмонозной) форме, со стремительным ухудшением состояния ребенка, резким подъемом температуры и образованием гнойных инфильтратов в слизистой. Эту форму заболевания можно вылечить лишь в условиях стационара. Любые прогревания в данном случае лишь усилят распространение гнойно-воспалительного процесса, дело может дойти даже до заражения крови!
Теперь поговорим о полосканиях: что хорошо для лечения фарингита — не годится для ларингита. Полоскания для гортани неэффективны, потому что естественный клапан (надгортанник, регулирующий прохождение воздуха в гортаноглотку или пищи в желудочно-кишечный тракт) всегда рефлекторно будет прикрывать гортань в процессе полоскания. Для снятия приступов кашля подходят ингаляции с помощью небулайзера, или же требуются вливания лекарственных препаратов непосредственно в гортань: такую процедуру проводит ЛОР-врач, самостоятельно не стоит экспериментировать.
Как врач может «обмануть» надгортанник? Для этого ребенка просят открыть рот и протянуть гласные звуки «и» или «э», голосовые связки при их произнесении смыкаются, и в гортань вливают препарат, обволакивающий воспаленную слизистую. Вливания производятся при помощи специального шприца с тупым округлым наконечником. В качестве обволакивающей основы используют персиковое масло: оно смягчит слизистую и позволит препарату медленно проникнуть вглубь. Не бойтесь, масло персика не вызывает аллергической реакции. В него добавляют антисептик (например, 1 %-ный раствор диоксидина) и гидрокортизон в виде суспензии, чтобы снять отек тканей.
При гипертрофической форме хронического ларингита показаны также прижигания разросшейся слизистой оболочки лазером или криотерапия. При атрофической — инъекции иммуностимуляторов (например, препарата «Гумизоль»).