Бомба замедленного действия
«Само пройдет» при остром катаральном гайморите иногда случается, но это все-таки не «само», а вследствие лечения базового заболевания — ОРВИ или гриппа, а может, и вовсе кисты зуба.
Помните, что катаральный гайморит нуждается в расширенной диагностике! Он хорошо маскируется, а отсутствие гноя родители воспринимают как вполне безопасное состояние.
При дальнейшем развитии непролеченного гайморита угадать, куда именно мигрируют возбудители инфекции, очень сложно. Ближняя миграция чревата воспалением нижнего века, отитом. Распространение воспалительного процесса дальше в дыхательные пути принесет бронхит или пневмонию. Существует риск и путешествия инфекции из гайморовых пазух по всему организму: это происходит, когда инфекция попадает в кровь. Таким образом, провоцируется развитие абсолютно, на первый взгляд, не связанных с носом осложнений:
• воспаление мозговых оболочек — менингит;
• воспаление почек — пиелонефрит;
• воспаление мышечной сумки сердца — миокардит;
• сепсис — общее заражение крови.
Тяжелый гнойный процесс грозит расплавлением стенки гайморовой пазухи.
В носу и пазухах могут образоваться полипы и кисты, часто страдает обоняние и слух. Редко, но возможно наблюдать осложнения от гайморита, связанные со снижением качества зрения. Отечность век влияет на состояние окологлазных сосудов.
Близость тройничного нерва к инфицированным пазухам предупреждает об опасности заполучить болевой синдром, связанный с его воспалением, который очень трудно излечим.
«А это точно он?» Методы диагностики гайморита
Когда острый гайморит развивается в виде осложнения после инфекционного заболевания, вначале на воспаление пазух обращает внимание терапевт и потом уже передает ребенка профильному специалисту. Иногда достаточно общего осмотра, который включает в себя:
• визуальный осмотр подглазничной области, оценку состояния сосудов;
• пальпацию (ощупывание) области пазух;
• риноскопию — осмотр с помощью прибора-риноскопа и направленного в полость носа света.
Врач, проводящий осмотр ребенка при помощи риноскопа, видит отечную, покрасневшую слизистую оболочку внутри носовых раковин. Видны и выделения в носовом ходу. Отделяемое ребенок может высмаркивать, а может и нет (тогда оно стекает по задней стенке носоглотки и проглатывается). Если отек слизистых сильный, то выводные отверстия пазух закрыты и отделяемого практически нет. Сильнее всего отек и утолщение слизистой выражены при катаральном гайморите (внутри пазух больше, чем на поверхности). При гнойной форме гайморита отек меньше, более равномерный, в нем попадаются очаги кровоизлияний и некоторые гнойные наложения.