Нагрузка на поджелудочную железу связана с ферментами.
Какие же ферменты? В основном это ферменты, связанные с перевариванием жиров. Поэтому для лечения используются исключительно препараты липазы. По ней дозируются все ферментативные лекарственные средства. Но если мы говорим про поджелудочную железу, ключевой симптом – это, конечно, боль. Она возникает на совсем последней стадии, когда человеку уже действительно тяжело и сложно. Поэтому, если боль возникает и если она имеет прямую связь с приемом пищи, тогда, скорее всего, это что-то другое, не поджелудочная. Если связь с приемом пищи достаточно отсроченная или вообще отсутствует, скорее всего, это тоже не поджелудочная железа, а вообще какая-то другая проблема. Иногда начинают лечить поджелудочную железу у детей, начинают предлагать делить капсулу фермента на 6 частей, на 10 частей, на 12 частей, поэтому это, конечно, очевидный перебор. Обычно у детей такой проблемы не существует, но вот у взрослых бывает. И чаще всего проблемы с поджелудочной железой дают о себе знать, когда уровень секреции снижается на 90 процентов и остается всего 10.
Как поджелудочная еще себя проявляет?
И вот тогда появляются реальные симптомы, связанные с изменением чего? Правильно, не с болью, а с изменением стула. Потому что непереваренная пища – это основной признак панкреатита, настоящего панкреатита, а не того, который мы надумали на основании результатов исследований. И тогда, конечно, это очень образное сравнение, дорогие друзья, но, если вы видели непереваренную пищу, которая выходит из человека во время рвоты, вот при реальном панкреатите стул выглядит примерно так же, такая же непереваренная пища, и именно это вызывает истощение и другие симптомы дефицитов. Поэтому если у вас этого нет, то есть повод задуматься о том, сколько же ферментов действительно выделяет поджелудочная железа.
Кто и как управляет поджелудочной железой?
Работа поджелудочной железы управляется также несколькими факторами. Начинается все с мыслей о еде, которые вызывают секрецию и выделение бикарбоната. Этот бикарбонат будет на 15 процентов нейтрализовать соляную кислоту и стимулировать выработку 25 процентов поджелудочных ферментов. После этого, когда пища попадает в желудок, выделяется гастрин, который стимулирует поджелудочную железу, и это ее гормональная активация. Кроме того, блуждающий нерв, который подходит к поджелудочной железе, тоже ее активизирует. Пока в желудке есть соляная кислота и пока она выделяется в двенадцатиперстную кишку, поджелудочная железа измеряет и регулируется с помощью рН двенадцатиперстной кишки. До тех пор, пока кислотность не достигнет определенной цифры, поджелудочная железа продолжает вырабатывать ферменты и бикарбонат, который эту кислоту будет нейтрализовать.