Если у вас есть проблема в сексе, например отсутствие возбуждения и/или оргазма, это обычно происходит оттого, что вы беспокоитесь или чувствуете себя виноватыми (а иногда злитесь), когда вступаете в сексуальные отношения. В результате вы предъявляете к себе или к другим людям завышенные требования и унижаете себя или партнера, если эти требования не выполняются. Ваше беспокойство и чувство вины могут мешать вам проявлять настойчивость, чтобы получить удовольствие.
Сейчас мы рассмотрим, как РЭПТ помогала одному из наших клиентов выявить и развенчать вредные убеждения, из-за которых возникает большинство сексуальных проблем. В РЭПТ мы применяем приемы поведенческой терапии, рассказываем о сексе и даем советы.
Первый клиент, о котором мы расскажем, – инженер 48 лет, который жалуется, что страдает импотенцией.
П. [Зачитывает анкету клиента] «Сексуальная несостоятельность, чувствую себя неудачником и волнуюсь». Что значит сексуальная несостоятельность?
К. Ну, импотенция. С некоторыми женщинами у меня все хорошо получалось, пару лет назад, а вот с другими возникают проблемы.
П. Прежде всего скажите, эрекция у вас возникает?
К. Да. Иногда, но сохранять ее не удается.
П. Когда вы не пытаетесь совершить половой акт, а просто занимаетесь петтингом, что происходит?
К. Эрекция у меня возникает. Я могу добиться семяизвержения, просто прижимаясь к женщине или что-то в этом роде.
П. Так, то есть когда она берет в руку ваш пенис или когда вы к ней прижимаетесь, тогда эрекция возникает достаточно легко и происходит семяизвержение, верно?
К. Правильно.
П. А когда вы входите в вагину, то эрекция пропадает. Перед тем как входите или во время этого?
К. Я не могу в нее войти, потому что эрекция пропадает еще до этого.
П. Это происходит, когда вы волнуетесь?
К. Да.
П. А во время мастурбации что происходит? Допустим, если вы начинаете мастурбировать?
К. Тогда все в порядке.
П. И проблем с эрекцией никаких?
К. Во время мастурбации – нет.
П. А с оргазмом?
К. Тоже нет проблем.
П. А сколько раз в неделю вы можете испытать оргазм, если мастурбируете? Примерно?
К. Я этим какое-то время не занимался, но если бы захотел – раз в день.
П. Значит, с этим у вас проблем нет.
Во многих случаях импотенция у мужчин (или фригидность у женщин) возникает по психологическим причинам. Важно понять, есть ли здесь и физиологические проблемы, а если нет – отмести их. Хорошо бы провериться у квалифицированного врача, но можно для начала задать себе несколько вопросов. Например, если у вас возникает возбуждение (эрекция у мужчин) в одиночестве, значит, вы способны его испытывать. И если во время мастурбации у вас возникает оргазм, это доказывает, что физиологически все в порядке. Большинство сексуальных проблем возникает с каким-то определенным партнером (или какой-то категорией партнеров). Причины обычно психологические, и иногда проблема может заключаться в недостаточном владении техниками секса. Далее мы увидим, как подобные проблемы провоцируются иррациональными убеждениями (ИУ).