Измените свой мозг - изменится и жизнь! (Амен) - страница 38

Трехмерное изображение активного мозга — вид сверху. Обратите внимание на участки повышенной активности, разбросанные по всей поверхности коры.

Для близких Сары результаты исследования стали убедительным подтверждением биологической природы ее болезни. Поэтому, когда она вновь отказалась принимать лекарства, они все стали убеждать ее в необходимости пить таблетки. Она прислушалась к их советам, и ее поведение нормализовалось. Как только я понял, что она на самом деле чувствует себя лучше, я показал ей снимки ее мозга. Благодаря им она получила более полное представление о своей проблеме, согласилась приходить к нам повторно и принимать лекарства.

Иногда через несколько месяцев лечения я назначаю своим пациентам повторное сканирование, чтобы посмотреть, как отразился прием препаратов на физиологическом состоянии мозга. Повторное сканирование мозга Сары показало значительное улучшение по сравнению с предыдущим. Тем не менее я все-таки заметил область повышенной активности в левой височной доле. Сара же продолжала жаловаться на странные ощущения большого пространства. Я перевел ее на Depakote, который используется главным образом в качестве противосудорожного препарата, но также используется для лечения маниакально-депрессивных расстройств. Симптомы психического расстройства не вернулись, странные ощущения ушли. Сейчас, пять лет спустя, Сара ведет нормальную жизнь, продолжая принимать Depakote в малых дозах. Случай с Сарой иллюстрирует одну из наиболее существенных клинических проблем, с которой сталкиваются люди, страдающие маниакально-депрессивными состояниями. Это расстройство, как правило, хорошо поддается лечению. Проблема состоит в том, что, как только состояние больных улучшается, они чувствуют себя настолько хорошо, что не могут поверить, что у них когда-то были подобные проблемы. Людям трудно смириться с мыслью, что надо продолжать принимать лекарство даже при хорошем самочувствии. Тем не менее, как мы видим, преждевременная отмена препарата повышает вероятность рецидива. Показывая своим больным снимки, мне удалось снизить количество рецидивов, так как они начинают понимать, что их проблема имеет биологическую природу, а следовательно, и лечить ее, надо соответствующими методами. Прекрасно, когда удается заручиться поддержкой пациента в его собственном лечении. Кроме того, демонстрируя им снимки, мне удается доказать им, что они не виноваты в проявлениях своей болезни.

В предыдущей главе я рассказал о Мишель и ее случае ПМС, ярко выраженном и опасном. Все свелось к дисфункции глубокой лимбической системы. В последние годы мы стали часто назначать подобные исследования женщинам с ПМС: сначала в самые трудные для них дни — незадолго до начала цикла, а затем — в самое спокойное время — через неделю после начала. Чаще всего, когда мы имеем дело с ПМС, между двумя снимками существует огромная разница. Когда женщина чувствует себя хорошо, ее глубокая лимбическая система находится в спокойном состоянии. Когда ей плохо, перед началом нового цикла, ее глубокая лимбическая система «раскалена».