Stelazin ч1 (Бесчастнов) - страница 11

3. Персекуторный бред (бред преследования) убежденность в угрозе или вреде физическому или психическому Я, ожидаемых или причиняемых извне. Это параноики в бытовом понимании. Чаще всего бывает по типу бреда воздействия,- больной уверен, что его облучают специальными лучами, гипнотизируют, зомбируют и т.д. Туда же относится чувство «сделанности» психических процессов (психические автоматизмы, один их ключевых признаков шизофрении),- больной чувствует, что ему в голову кто-то вкладывает чужие мысли, что его эмоции, воспоминания, переживания, - не его, подстроены, что им управляют, двигают им как марионеткой. Также к персекуторным формам бреда относят- бред двойников,- идея о существовании собственных копий. Бред метаморфозы (превращения)- убежденность больного в том, что он превращается в инопланетянина, животное, в другого человека. Бред ущерба,- патологическая мысль о том, что больному причиняют материальный урон,- порча и подмена вещей, воровство продуктов. Соседи залазят в форточку и отсыпают из банки соль, сахар, разбрасывают по квартире мусор, примите меры. Бред обнищания, разорения. Бред одержимости- представление о внедрении в организм животных или фантастических существ. У меня внутри алиен. Бред отношения,- отнесение в свой адрес нейтральных событий, ситуаций (например, поведение прохожих, индифферентный разговор сослживцев) При этом, в отличие от иллюзий, о которых я рассказывал в прошлый раз, меняется именно не восприятие, а трактовка. Больной может правильно пересказать содержание услышанного разговора, либо сообщения по радио, но по бредовому трактует его содержание, обнаруживает там иносказательное или зашифрованное послание к себе, обычно негативного содержания. Бред отравления- убеждение о добавлении ядов в еду, питье. Бред ревности- убеждение в неверности сексуального партнера. Хочу отметить, что суть бреда ревности (как и любого другого бреда) в том, что дается абсолютно нелепое и неадекватное обоснование своим утверждениям. Если вы считаете, что жена вам изменяет, потому что вы пришли домой, а коврик в прихожей немного сдвинут, а это значит, что приходил другой мужчина, а это значит, что они еблись. При этом может быть, что на самом деле приходил любовник, но наличие реальной измены никак не отменяет того факта, что ревность - бредовая. Антагонистический (манихейский) бред- представление о борьбе двух партий, группировок, миров, сил добра и зла за привлечение больного на свою сторону ввиду наличия у него особых свойств, талантов.

4. Смешанные формы бреда. Сочетание персекуторных идей с бредом повышенной или пониженной самооценки. Бред протекции- больной уверен, что с целью подготовить его к особой или великой миссии над ним эксперементируют, пытают, изолируют от общества и т.п. Бред благожелательного воздействия,- на больного воздействуют извне с целью перевоспитания, обогащения опытом, знаниями, особыми качествами. Бред инсценировки- все вокруг специально подстроено, разыгрывается по какому-либо особому сценарию. Бред кверулянтства (сутяжничества)-болезненное присвоение миссии борьбы с преувеличенными или несуществующими недостатками, борьба за якобы попранные права. Средствами выступают жалобы, заявления, обращения в разные инстанции и т.п. Бред обвинения (осуждения)- больной убежден, что его умышленно обвиняют и преследуют за проступки, преступления, которых он не совершал. Бред интерметаморфозы (метаболический)- убежденность в полном изменении окружающей обстановки, превращение предметов, перевоплощение людей и т.п. Симптом положительного двойника,- в незнакомых людях больные по выражению лица, походке, манере поведения «узнают» близких или хорошо знакомых людей. Симптом отрицательного двойника,- по тем же самым признакам «определяют» среди родных и близких чужих, загримированных под них лиц. Бред особого значения,- распознавание в окружающей среде, предметах, явлениях, поведении людей особых, понятных только больному знаков, тайного смысла, указаний и т.п. Еще это называют магическое мышление. Полиморфный бред,- большое количество бредовых те, не объединенных общей фабулой. Симптом Фреголи, - вариант бреда двойника, при котором больной замечает, что множество встреченных им людей,- это на самом деле один человек, который постоянно гримируется, переодевается, меняет внешность и т.д.