– повышение СОЭ – более 30 мм/ч;
– увеличение количества лейкоцитов с относительным или абсолютным снижением уровня лимфоцитов.
Другие изменения имеют меньшее значение, однако также должны учитываться.
Анемия – достаточно частый симптом (25–30 %), наблюдается в III (генерализованной) стадии болезни; анемия склонна усиливаться в период обострения и исчезать в период ремиссии.
Причина анемии – аутоиммунное разрушение эритроцитов, обусловленное образованием антител к ним.
Лечение
Методы лечения определяются стадией болезни, наличием или отсутствием опухолевой интоксикации и биологической активностью болезни, а также степенью вовлечения внутренних органов в патологический процесс. Используют четыре основные группы лечебных воздействий.
1. Лучевая терапия.
2. Химиотерапия.
3. Оперативное вмешательство (удаление селезенки и лимфатических узлов).
4. Неспецифическую иммунотерапия.
Активные методы лучевой терапии и химиотерапии, как правило, обеспечивают стойкое излечение, но чреваты возникновением тяжелых осложнений, которые иногда приводят к инвалидности. В связи с этим существуют различные программы лечения больных лимфогранулематозом с учетом многих особенностей заболевания.
Основные принципы терапии.
1. В начальных стадиях лимфогранулематоза, а также при отсутствии симптомов опухолевой интоксикации проводят радикальную лучевую терапию (облучение полей, соответствующих локализации пораженных лимфатических узлов, а также мест возможного метастазирования).
2. В III–IV стадиях, а также в более ранних стадиях при наличии опухолевой интоксикации лечение начинают с проведения нескольких курсов химиотерапии, а затем применяют лучевую терапию, на ранних стадиях радикальную (локальное облучение наиболее пораженных областей).
3. При генерализованной форме необходимо после достижения полной ремиссии проведение поддерживающей терапии в течение длительного времени (химиотерапия).
Прогноз
При своевременной диагностике и рано начатом лечении 80 % больных с I–II стадиями болезни практически излечиваются. При III–IV стадиях прогноз хуже; однако, возможны длительные ремиссии.
Профилактика
В настоящее время неизвестны меры, предупреждающие развитие болезни. В связи с этим можно говорить лишь о вторичной профилактике (своевременное лечение, поддерживающая терапия; коррекция иммунного статуса; лечение сопутствующих инфекций; избегание инсоляции).
Значение основных пищевых ингредиентов в питании человека при болезнях крови
Белки – жизненно необходимые вещества. Они имеют пластическое значение: служат материалом для построения клеток, тканей и органов, образования ферментов и большинства гормонов, гемоглобина и других соединений, выполняющих в организме особо важные и сложные функции. Белки формируют соединения, обеспечивающие иммунитет к инфекциям, участвуют в процессе усвоения (на различных этапах) жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Жизнь организма связана с непрерывным расходом и обновлением белков. Для равновесия этих процессов (азотистого равновесия) необходимо ежедневное восполнение с пищей белковых потерь. Белки в отличие от жиров и углеводов не накапливаются в резерве и не образуются из других пищевых веществ, т. е. являются незаменимой частью пищи. Как источник энергии они имеют второстепенное значение, так как могут быть заменены жирами и углеводами. При окислении в организме 1 г белка дает 16,7 кДж (4 ккал).