4. Молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах. Обязательное включение кисломолочных напитков.
5. Яйца в отварном виде и в блюдах.
6. Блюда из различной крупы, макаронных изделий, бобовых.
7. Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки. Зелень. Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
8. Чай, кофе, какао.
9. Масло сливочное, коровье топленое, растительные масла; ограниченно – маргарины. Исключают: жирные сорта мяса, утку, гуся, тугоплавкие животные жиры, перец, горчицу.
Особенности лечебного питания при лекарственной терапии
Некоторые лекарственные препараты могут оказывать нежелательное влияние на обмен веществ и состояние различных органов и систем. С помощью соответствующего питания можно уменьшить вероятность неблагоприятного действия на организм ряда лекарств. Кроме того, специально подобранное питание может повысить эффективность самой лекарственной терапии. Следовательно, использование некоторых лекарств требует внесения изменений в диеты, применяемые при тех или иных заболеваниях.
При лечении многих заболеваний крови назначают глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников или их синтетические производные (преднизолон и др.). Во избежание осложнений, обусловленных изменением водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, а также местным действием стероидных гормонов на желудок, необходимо особое питание. Диета должна содержать повышенное количество полноценных белков (110–130 г, 60–65 % – животного происхождения), быть богата липотропными веществами (творог, блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, нерыбных морепродуктов, печени). Количество углеводов снижено до 250–300 г, особенно за счет легкоусвояемых. Предпочтительны гречневая и овсяная крупы. В рационе ограничены до 70–80 г жиры, из них 30–35 % —растительные. Исключают тугоплавкие жиры. Резко уменьшают количество натрия хлорида (до 3–5 г), источники щавелевой кислоты и увеличивают содержание калия и кальция. Потребление свободной жидкости ограничивают. Диету строят на принципах химического и механического щажения желудка, т. е. кулинарная обработка соответствует диете № 1.
При применении анаболических стероидных гормонов (метандростенолон, ретаболил и др.) в диете должно быть увеличено содержание белков (120–140 г) и кальция (1–1,5 г), прежде всего за счет молочных продуктов (творог, сыр и др.), а также витаминов. Без этих изменений диеты препараты малоэффективны.
При лечении салицилатами, бутадионом возможны диспепсические явления и даже желудочные кровотечения, поэтому при терапии этими препаратами основная диета должна быть видоизменена с учетом необходимости умеренного химического и механического щажения желудка. При применении некоторых