Очистительная клизма.
Очистительную клизму назначают с целью механического и термического раздражения кишки, усиления перистальтики, выведения из нижнего отдела прямой кишки каловых масс.
Показания: скопление каловых масс в кишечнике.
Противопоказания: злокачественные новообразования, кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки, язвенные процессы и трещины, геморрой в стадии обострения, острый воспалительный процесс в кишечнике.
Положение пациента: лежа на клеенке на левом боку, ноги согнуты в коленях и приведены к животу (возможно положение пациента лежа на спине), процедуру проводят в отдельном помещении или отгораживают пациента ширмой.
Выполнение процедуры:
1) наденьте перчатки, налейте в кружку Эсмарха 1–1,5 л воды, можно добавить в воду 1 ст. л. масла (вазелинового, касторового, подсолнечного) или мыльную стружку;
2) откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой, вентиль закройте, подвесьте кружку на стойку (1 м), смажьте наконечник вазелином;
3) одной рукой раздвиньте ягодицы, а другой осторожно введите наконечник в заднепроходное отверстие на глубину 10–12 см (сначала движение наконечника направлено к пупку при продвижении на глубину 3–4 см, а затем – параллельно позвоночнику на глубину 8—10 см);
4) приоткройте вентиль – вода начнет поступать в кишечник (движение воды не должно быть слишком быстрым – это может вызвать болезненные ощущения; при отсутствии поступления воды поднимите кружку выше или измените положение наконечника);
5) после введения воды закройте вентиль, объясните пациенту, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут, осторожно извлеките наконечник, подайте пациенту судно. Процедуру можно считать успешной, если с водой через несколько минут выйдут каловые массы.
56. Постановка лекарственной клизмы
1. За 20–30 мин до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму!
2. Набрать в грушевидный баллончик 80—100 мл теплого лекарственного препарата. При температуре раствора ниже 37 °C возникают позывы на дефекацию.
3. Уложить пациента на левый бок. Облегчается введение газоотводной трубки и лекарственного средства на достаточную глубину.
4. Ввести газоотводную трубку. Присоединить к трубке грушевидный баллончик.
5. Ввести медленно лекарственное средство.
6. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки (этим предотвращается всасывание препарата обратно в баллон).
7. Извлечь трубку.
8. Опустить трубку с грушевидным баллоном в емкость для последующей дезинфекции.
Гипертоническая клизма