При заболеваниях суставов режим должен строиться в зависимости от формы и активности болезни. При обострении артрита или артроза (сильные боли, лихорадка) необходим постельный режим. При хроническом течении болезни больному предписывают режим физической подвижности с постепенным его расширением (но не настолько, чтобы снова вызвать обострение процесса).
При артрозах тенденция к потере подвижности, как правило, не выражена. Но продолжающаяся нагрузка на пораженные суставы неминуемо будет способствовать увеличению деформации суставных поверхностей. Поэтому при артрозах рекомендуется ограничить физическую подвижность, особенно ходьбу, а также длительные стояния. Для улучшения общего тонуса и кровообращения может быть рекомендована лишь общая лечебная физкультура, щадящая пораженные суставы.
При воспалительных заболеваниях суставов лечебная гимнастика должна применяться длительно и систематически с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Методика лечебной физкультуры индивидуальна. Она зависит от того, какой орган поражен, и от степени этого поражения. Кроме того, учитываются возраст и общее физическое состояние больного.
Техника выполнения специальных упражнений должна предусматривать движения по всем осям, возможным в данном суставе. Восстановлению движений способствует предшествующее расслабление, снятие защитного напряжения мышц, что обеспечивается правильным положением пораженной конечности, использованием некоторых приемов массажа, упражнениями в расслаблении.
Лечебный массаж и лечение положением
Массаж применяется на всех этапах реабилитации больных, в комплексном лечении воспалительных заболеваний сосудов. Противопоказанием к проведению массажа может быть только тяжелое общее состояние, а также если артрит имеет специфический инфекционный характер. Массаж является важнейшим элементом в комплексной терапии при лечении артрита и полиартрита наряду с лечением положением, лечебной гимнастикой, физиотерапией (ультрафиолетовое облучение, сероводородные ванны, тепловые процедуры).
К массажисту предъявляются следующие требования: знание особенностей заболевания и понимание поставленных лечебных задач; владение техникой массажа; хорошая тактильная чувствительность и тонкость осязания для определения состояния кожи, подкожных образований и тонуса мышц до и после массажа. При выполнении приемов нужно придать массируемой части тела наиболее выгодное положение, обеспечивающее наибольшее расслабление массируемых мышц.
Руки у массажиста должны быть чистыми и теплыми, украшения с пальцев сняты.