Ответ: Инъекции кортизона в диски и места сочленения позвонков как средство борьбы с воспалением одно время были очень популярны, но эффективность этих процедур до сих пор осталась под вопросом. В статье, опубликованной в «Нью Инглэнд медикал джорнал» от 3 октября 1991 года, заявляется, что эта мера — в действительности одна из разновидностей внушения, и не более того. Уайт тоже выступает против подобных инъекций, доказывая, что кортизон может повредить структуру сустава и еще более ухудшить состояние больного. Однако известный ученый-ортопед Джон Фраймойер предполагает, что если с помощью инъекций на время избавить пациента от боли, он сможет приступить к занятиям лечебной гимнастикой, и процесс выздоровления сдвинется с мертвой точки.
Вопрос: Иногда вводят в мышцы спины какие-то другие лекарства…
Ответ: Вы, наверное, думаете о так называемых точечных инъекциях анестезирующих или иных веществ (известен, например, состав, включающий в себя глицерин, декстрозу и воду) в мышцы и связки в непосредственной близости от позвоночника. Считается, что эти инъекции стимулируют рост соединительной ткани и активизируют кровообращение, что помогает мягким тканям восстановиться. Хотя подобные инъекции широко используются, федеральная группа экспертов не рекомендует их проводить. Участники группы утверждают, что эффект от таких инъекций сомнителен, более того, они могут повлечь за собой серьезные последствия, такие, как повреждение нервов и других тканей, занесение инфекции и кровотечения.
Вопрос: Как насчет антидепрессантов? Их ведь тоже выписывают?
Ответ: Доктора выписывают антидепрессанты в надежде, что лекарство приглушит ощущение боли, поможет измученному человеку заснуть, что ему так необходимо, а также сумеет побороть депрессию, которая зачастую бывает следствием хронической боли. Амитриптилин (элавил) нередко выписывают во время приступа радикулита. Однако насколько такие лекарства эффективны, трудно сказать. Федеральная группа исследователей полагает, что антидепрессанты не более эффективны при болях в спине, чем обычные успокаивающие средства, то есть транквилизаторы.
Вопрос: Вы говорили о «контрстимуляции» как одном из методов лечения. Что вы имели в виду?
Ответ: Это, скорее, целая группа методов. Считается, что такое лечение воздействует на нервную систему и временно блокирует болевые сигналы, идущие от вашей спины. Акупунктура, чрескожная стимуляция нервов, тепло и холод, а также массаж должны «противостимулировать», или, скажем так, «встречно раздражать», вашу нервную систему, видоизменяя восприятие боли.