Вопрос: Существуют ли другие способы оперировать диски?
Ответ: Не так давно была сделана попытка использовать для операций на пораженном диске артроскопическую хирургию, которая раньше применялась лишь для операций на коленном и некоторых других суставах. Во время этой процедуры хирурги употребляют артроскоп — специальную раздвижную трубку, снабженную гибкими световодами, увеличительным и отображающим приборами, — который через маленький надрез вводится в диск и затем им аккуратно удаляются поврежденные ткани. В процессе операции все, что происходит внутри, показывается на управляемом видеоэкране. Этот подход оказался особенно хорош и перспективен для операций на грудном отделе позвоночника. До недавнего времени всякая операция на грудных позвонках и дисках была сложной и рискованной процедурой, с перерезанием мышц и вскрытием грудной клетки, с манипуляциями в опасной близости от спинного мозга и других жизненно важных органов, оставлявшая после себя 20-сантиметровый шрам на спине и требовавшая от пациента длительного пребывания под наркозом. После такой операции больные могут подолгу ощущать боль, иногда сильную; восстановительный период может длиться около трех месяцев.
Вопрос: Каковы преимущества использования артроскопа?
Ответ: При этом типе операции пациент уже спустя два дня в состоянии покинуть больницу и возвращается к активной деятельности максимум через месяц. Разрезы на его теле остаются почти не видны. Этот метод уже неоднократно применялся при различных заболеваниях грудного отдела позвоночника, включая опухоли, инфекции и деформации, такие, как сколиоз и грыжа диска. «Мы продолжаем улучшать условия проведения таких операций и совершенствовать инструменты и предполагаем, что в недалеком будущем 100 % заболеваний грудного отдела позвоночника будут лечиться именно этим методом», — заявил Джон Риган, доктор медицины, хирург из Техасского института спины.
Вопрос: А как проводятся операции на дисках шейного отдела позвоночника?
Ответ: В большинстве случаев операции на шейном отделе позвоночника проводятся так же, как и на других отделах. Некоторые хирурги предпочитают делать разрез с передней, другие — с задней стороны шеи. Поскольку шея более гибкая часть тела, чем поясница, операцию часто приходится сочетать с процедурой слияния позвонков.
Вопрос: Кому чаще всего делают дискэктомию?
Ответ: Согласно исследованиям, проведенным несколько лет назад, средний возраст пациентов, прошедших дискэктомию поясничного отдела, — 38 лет; мужчин среди них в два раза больше, чем женщин. Так как эпидемиологические исследования показывают, что мужчины лишь ненамного больше предрасположены к грыже диска, чем женщины, мы можем только гадать, почему они настолько чаще подвергаются этой операции. Возможно, дело в том, что многие ортопеды, как, например, Уайт, исходят из того, что мужчины некоторых профессий — такие, как профессиональные спортсмены или рабочие, занятые физическим трудом, не могут позволить себе длительный период выздоровления и предпочитают согласиться на операцию.