...
В отделение реанимации был доставлен 19-летний пациент, который в течение месяца испытывал жажду, выпивая в день до 25 литров воды! В связи с летней экзаменационной сессией в институте он откладывал обращение к врачу до тех пор, пока не упал от слабости на улице и был экстренно госпитализирован.
Диабет второго типа обычно не дает такой яркой клинической картины. Человек может годами не испытывать практически никаких симптомов. Тем временем даже незначительно повышенный уровень сахара крови ускоряет процесс атеросклероза.
Как вы уже поняли, нельзя ориентироваться на симптомы. Каждый человек, достигший 40-летнего возраста, должен раз в год сдавать кровь на сахар. При концентрации глюкозы в крови выше 6 ммоль/л, необходима консультация эндокринолога, который может назначить дополнительное обследование и, в случае необходимости, – диету и медикаментозное лечение.
Диета при диабете второго типа может быть очень эффективна и полностью нормализовать уровень сахара в крови. Если диеты будет недостаточно, назначаются таблетированные препараты (не отменяя диеты!), а если и они не дадут результата, начинают лечение инсулином в виде инъекций.
Следует подчеркнуть, что поддержание уровня глюкозы в крови в норме (не более 5,5 ммоль/л в капиллярной крови – при взятии из пальца и 6,4 ммоль/л в плазме – при взятии из вены) практически полностью сводит на нет поражающее воздействие диабета на сосуды. Тщательное соблюдение диеты и выполнение назначений врача могут продлить полноценную жизнь человека на многие годы. В США учреждена медаль, вручаемая тем больным диабетом, которые за 50 лет болезни не приобрели ни одного осложнения. Вдумайтесь – не просто прожили такой срок, что по нашим меркам уже очень неплохо, но и сохранили нормальное самочувствие.
Лечение сахарного диабета улучшает прогноз, но таит в себе одну опасность – развитие гипогликемии. Это состояние развивается при передозировке сахароснижающих препаратов или недостаточном приеме пищи. Иногда гипогликемия возникает при избыточной физической нагрузке или алкогольной интоксикации.
Симптомы гипогликемии – раздражительность, чувство страха или внезапно накатившей злобы, дрожь в руках, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, непреодолимый голод. При отсутствии лечения больной теряет сознание, могут возникнуть судороги, затем наступает смерть.
Если больной сахарным диабетом потерял сознание, прежде всего следует заподозрить гипогликемию! Дело в том, что любая другая причина потери сознания не требует принятия столь экстренных мер. Интеллект больного, который провел лишние минуты в состоянии гипогликемии, может быть безвозвратно утерян. При появлении первых симптомов гипогликемии больному следует срочно дать сладкий чай или любой богатый углеводами продукт (например, шоколад). Потеря сознания – повод для срочного вызова скорой помощи. Вовремя введенная внутривенно глюкоза может вернуть больного к жизни.