...
Однажды я приехал на вызов к пациентке, потерявшей сознание около 30 минут назад. Родственники связались по телефону со знакомым невропатологом, который рекомендовал вызвать скорую помощь и госпитализировать больную с подозрением на инсульт. Действительно, симптомы, имеющиеся у больной (асимметрия лица, резкое снижение тонуса правой руки, отсутствие реакции на болевые раздражители), указывали на только что случившийся инсульт. Я попросил родственников больной найти ее паспорт и страховой полис, что вызвало некоторые затруднения. Пока искали документы, я ознакомился с медицинской картой из поликлиники. Оказалось, больная страдала сахарным диабетом и принимала большую дозу препаратов, снижающих уровень сахара. Введение 60 мл глюкозы привело к тому, что пациентка быстро пришла в сознание, а неврологическая симптоматика исчезла. Первые слова пациентки были: «Паспорт и полис лежат в ящике стола». Удивительно, но, несмотря на бессознательное состояние, она воспринимала все, что происходило в комнате, где она лежала.
Конечно, если вы страдаете сахарным диабетом, прочтения этой главы будет недостаточно для того, чтобы понять, как надо себя вести, чтобы свести к минимуму воздействие этого заболевания на организм. Для больных диабетом написано много книг, подробно разъясняющих суть заболевания, диету и методы лечения. Здесь приведена лишь небольшая часть информации. Повторим еще раз.
• Каждый человек, достигший 40-летнего возраста, должен ежегодно контролировать уровень глюкозы в крови.
• Сахарный диабет может протекать бессимптомно, но это не снижает его повреждающего воздействия на сосуды.
• Для лечения сахарного диабета необходимо соблюдение диеты. Лечение медикаментозными средствами не отменяет диету.
• Только полная нормализация концентрации глюкозы в крови надежно защищает пациента от осложнений диабета.
• Наиболее вероятная причина внезапной потери сознания при диабете – гипогликемия. Ее лечение должно начинаться как можно раньше (срочно вызвать скорую помощь!).
Замечено, что у людей, страдающих ожирением, ишемическая болезнь сердца встречается чаще, чем у худощавых. Во многом это связано с тем, что у полных людей сердце несет дополнительную нагрузку по кровоснабжению богатой кровеносными сосудами жировой ткани. Отсюда вывод: для профилактики инфаркта надо не допускать увеличения веса, а если он увеличен, стремиться к его уменьшению.
Начнем с измерения четырех основных показателей – вес, рост, окружность талии и окружность бедер. Вес определяется при следующих условиях: