Энциклопедия клинической дерматовенерологии (Османов, Дюжакова) - страница 106

Наружно используют 0,5%-ную бонафтоновую, 0,25–3%-ную оксолиновую, 0,25–1%-ную риодоксоловую мази.

При лечении опоясывающего герпеса также назначают фамвир по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, рондомицин); салицилаты; гаглиоблокаторы; противовирусный гамма – глобулин; витаминотерапия (витамин В1, В12, аскорбиновая кислота). Из физиотерапии – лазер (гелий – неоновый или инфракрасный).

Бородавки

Различают четыре вида бородавок: обычные (вульгарные), плоские (юношеские), подошвенные и остроконечные. Бородавки вызываются различными типами папиллома – вируса человека (ПВЧ). Вирусы папилломы человека – ДНК-содержащие вирусы; они реплицируются в ядрах клеток плоского эпителия и играют определенную роль в онкогенезе кожных и слизистых поражений.

Обычные бородавки

Инфекция передается при прямом контакте с больным через кожу при малейших повреждениях рогового слоя эпидермиса. Встречается чаще в детском возрасте. Локализуются на тыльной поверхности кистей, реже на ладонях, тыле стоп, коже лица, волосистой части головы, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве. Это эпидермальные папулы величиной от просяного зерна до крупной горошины, с неровной шероховатой поверхностью, покрытой роговыми наслоениями. Бородавки могут быть цвета нормальной кожи, грязно-серыми или желтовато-бурыми.

Сливаясь между собой, образуют бугристые бляшки. Субъективные расстройства отсутствуют; иногда наблюдается болезненность. Течение обычных бородавок длительное, хроническое; иногда наблюдается спонтанное разрешение.

Плоские бородавки Это плоские, гладкие, слегка возвышающиеся над уровнем кожи эпидермальные папулы округлых или полигональных очертаний, величиной от от 1 до 3 мм. Появляются в короткий срок, наблюдаются в детском и молодом возрасте и локализуются на лице, шее груди, тыльной поверхности кистей. По цвету не отличаются от нормальной кожи, но могут быть желтовато-коричневыми, а на тыле кистей – цианотичными. Течение длительное, нередко наблюдается спонтанное быстрое исчезновение. Субъективные расстройства отсутствуют.

Подошвенные бородавки В виде единичных или множественных плоских твердых образований, с грубой гиперкератотической поверхностью, напоминающие мозоль. Образуются на участках подошвы стопы. Из субъективных признаков их резкая болезненность, сильно затрудняющая ходьбу и ношение обуви. Встречаются в любом возрасте.

Остроконечные бородавки

Эти бородавки представляют собой фиброэпителиальные образования, состоящие из большого числа сливающихся узелковых элементов с выростами Их форма напоминает цветную капусту или петушиный гребень, имеющего суженное основание, в виде ножки. Характерно дольчатое строение кондилом. Поверхность их или мацерирована и имеет белый цвет, или эрозирована и тогда представляется ярко-красной и легко кровоточащей. Накапливающийся между дольками серозно-гнойный экссудат, разлагаясь, издает неприятный запах. Субъективно ощущается значительная болезненность. Располагаются обычно в местах перехода слизистой оболочки в кожу (гениталии, слизистая оболочка уретры и прямой кишки, перианальная область, слизистая оболочка полости рта, конъюнктива). Они могут достигать больших размеров и превращаться в массивные дольчатые опухолевидные образования.