Энциклопедия клинической дерматовенерологии (Османов, Дюжакова) - страница 107

Лечение бородавок слагается из методов их разрушения, с последующей иммуностимулирующей терапией.

Наиболее целесообразным способом разрушения бородавок является диатермокоагуляция. При этом не всегда требуется разрушить все бородавки, иногда достаточно скоагулировать несколько крупных элементов, среди которых должна быть так называемая материнская бородавка (обычно она появляется первой и является самой крупной). Остальные бородавки разрешаются самопроизвольно. Недостатком данного метода является болезненность при выполнении сеанса.

Бородавки могут быть удалены и с помощью других физиотерапевтических мероприятий – электрофореза и токов д´Арсонваля. Вульгарные бородавки могут быть удалены и хирургически, но к этому методу целесообразно прибегать только при наличие единичных, очень крупных, так называемых гигантских бородавок.

Также при лечении бородавок применяют метод криотерапии – замораживание снегом угольной кислоты, но ее нужно проводить очень осторожно во избежание образования рубцов.

Из прижигающих средств пользуются салициловой кислотой в ледяной уксусной кислоте (Ac. salicylici 1,0; Aceti glaciale 9,0), трихлоруксусной кислотой, свинцовым пластырем с салициловой кислотой поровну, с последующим наложением липкого пластыря.

В некоторых случаях вульгарные бородавки исчезают после смазываний их 3 раза в день желтым соком растения чистотела (Herba Chelidonii).

Наиболее резистентны к терапии подошвенные бородавки, при которых можно применять свинцовый пластырь в смеси с салициловой кислотой (20–50%) после предварительной горячей ванночки. Нередко приходится прибегать к рентгенотерапии. Диатермокоагуляция, а также хирургическое удаление, не говоря уже о других методах лечения, не всегда гарантируют от рецидивов этих бородавок.

Лечение при остроконечных кондиломах может проводиться различными способами в зависимости от локализации процесса, его распространения и чувствительности больного. При хирургическом удалении острых кондилом на половом члене или наружных половых органах у женщин предпочтительно пользоваться острой ложечкой (предварительно лучше заморозить участок операции хлорэтилом) с последующим смазыванием основания раствором полуторахлористого железа. При небольшом количестве кондилом можно применить диатермокоагуляцию. Из медикаментозных средств на первом месте стоит подофиллин, который назначается в мази (ting, podophyllini 5–20%) или в 20%-ном спиртовом (90°) растворе, причем некоторые рекомендуют прибавлять к нему 10% коллодия. Этим раствором остроконечные кондиломы смазывают один раз в день в течение 3 дней. Под воздействием всех этих средств остроконечные кондиломы сморщиваются, подсыхают и отпадают. При применении резорцина необходимо особенно тщательно защищать окружающую здоровую кожу от попадания на нее этого средства.