Профилактика актиномикоза до недавнего времени сводилась к тому, что рекомендовалось избегать соприкосновения слизистой оболочки полости рта с растениями, главным образом со злаками. В последнее время точка зрения на способы заражения лучистым грибком подвергается существенному пересмотру. Имеются все основания считать правильным взгляд Naeslund о преобладании эндогенного способа заражения этим грибком над экзогенным. Лучистый грибок может до поры до времени сапрофитировать в полости рта (в зубном налете и полостях кариозных зубов). Отсюда и профилактика – санация полости рта.
Профилактика грибковых заболеваний
Профилактика трихофитии, микроспории и фавуса. Ввиду значительной заразительности больных этими формами грибковых заболеваний кожи раннее выявление, т. е. своевременный диагноз заболевания, изоляция таких больных и радикальное лечение являются основными профилактическими мероприятиями. В этом отношении решающую роль играет диспансеризация заболевших. Если кто-либо из детей заболевает, нужно обязательно тщательно обследовать всех членов семьи, включая взрослых, особенно женщин. Необходимо осмотреть также лиц, ухаживающих за больным ребенком. Существовавший ранее взгляд об исключительно редком поражении волосистой части головы у взрослых опровергнут (Л. Н. Машкиллейсон, А. М. Ариевич и др.). Удалось установить, что нередко в этих случаях больные матери являются источником инфекции своих детей, а не наоборот, как полагали ранее. Из этого следует, насколько большое профилактическое значение имеет в соответствующих случаях тщательное обследование женщин.
Необходимо производить тщательные осмотры всех детей, поступающих в детские учреждения, – в детские дома, сады, ясли, школы, на площадки и тому подобное, для выявления больных грибковыми заболеваниями, а также периодические осмотры детей не реже одного раза в 2–3 месяца. Особенно важны осмотры школьников перед отъездом летом в лагери и при возвращении осенью в школу. Не менее важным является осмотр при поступлении и периодическое последующее наблюдение обслуживающего персонала детских учреждений. При этом особое внимание следует обращать на возможность поражения ногтей и ладоней и на состояние волосистой части головы, имея в виду, что у взрослых трихофития волосистой части головы иногда протекает в виде «невинного» шелушения без клинически заметного изменения волос.
В детских домах, садах и яслях особое внимание следует уделить уходу за детьми. Голову не надо мыть в общих тазах. Лучше пользоваться кранами с теплой водой, употребляя при этом жидкое мыло, а не общие для всех куски мыла. Дети должны иметь отдельные кровати, полотенца, салфетки и др.