Энциклопедия клинической дерматовенерологии (Османов, Дюжакова) - страница 92

В лечебных учреждениях, санаториях, домах отдыха и так далее следует систематически дезинфицировать тапочки и другую обувь общего пользования. Необходимо также обращать внимание на возможность передачи эпидермофитона больным во время проведения в лечебных учреждениях различных терапевтических процедур на конечностях (К. И. Стратиевская).

Большое профилактическое значение имеет санитарное просвещение. Первостепенную роль играет индивидуальная профилактика. Население должно знать об опасности ношения чужих чулок, носков, обуви, а также о том, как вредно оставлять во влажном состоянии межпальцевые участки кожи после купания, что, в частности, нередко делается при высыхании на пляже после купания в море или реке.

В профилактике эпидермофитии стоп имеется один пункт, который полностью расходится с обычными, хорошо известными санитарно-гигиеническими установками. Дело в том что эпидермофитией, как правило, заболевают люди, которые особенно сохраняют в чистоте ноги и часто их моют. Это станет вполне понятным, если мы вспомним, что эпидермофитон как бы оживает во влажных условиях (чему, между прочим, немало способствует и гипергидроз). Недаром эпидермофитию в некоторых странах называют «болезнью атлетов», указывая на то, что она возникает преимущественно у физкультурников, которые по роду своих занятий вынуждены очень часто мыть ноги. Мы все же думаем, что это неправильно, так как, соблюдая правила гигиены кожи, в частности стоп, т. е. часто моя их, но обязательно обсушивая их полотенцем, а в нужных случаях применяя присыпки против повышенной потливости, можно избежать возникновения эпидермофитии.

Работники профессий, при которых ноги остаются длительное время во влажном состоянии (банщики, пловцы и др.), должны каждый раз обращать особое внимание на самое тщательное высушивание межпальцевых складок на ногах. В случаях повышенной потливости следует лечить ее и избегать резиновой обуви. При плоскостопии показано ношение супинаторов. Не следует ходить босиком, особенно в общежитиях и т. п.

Чулки и носки болеющих эпидермофитией стоп при стирке нужно кипятить. Прикроватные коврики, а также половики и настилы в ванной комнате следует очищать механически, а затем подвергать действию 5%-ного раствора хлорамина (настилы обливать горячей водой). Болеющие эпидермофитией должны предпочитать кожаную обувь, причем в теплое время года лучше носить перфорированную обувь. Не рекомендуется пользоваться чулками и носками из синтетических волокон.

Течение эпидермофитии стоп длительное, с периодами обострения, особенно в теплое время года. Постепенно болезнь начинает проявляться реже и слабее, и больной даже забывает о ней. Между тем грибок продолжает «проживать» на коже, превращаясь иногда на годы в сапрофита или же обусловливая стертую форму заболевания. Конечно, при этом всегда имеется возможность передачи при соответствующих условиях грибка другим лицам. Но, к счастью, для того чтобы выявилось заболевание, нужны соответствующие условия общего (усиленная потливость стоп и др.) и местного характера (длительное пребывание кожи стоп, особенно межпальцевых участков, во влажном состоянии и др.). Этим можно объяснить все же относительно небольшое количество заболеваний эпидермофитией при таком распространении ее возбудителя. В заключение надо отметить, что имеется много общего в